Murphy征阳性通常提示胆囊炎或胆道疾病,需要尽快就医明确诊断,并及时治疗。引发Murphy征阳性的疾病主要包括急性胆囊炎、胆管炎以及某些消化系统疾病,患者常伴有右上腹疼痛、发热或恶心等症状。
1、急性胆囊炎
Murphy征最经典的病因是急性胆囊炎。当炎症导致胆囊壁水肿、压痛增强时,患者在医生检查右上腹用力深吸气时会因疼痛停止吸气,这即为Murphy征阳性。导致急性胆囊炎的常见原因包括胆囊结石和胆汁淤积。治疗中通常先通过抗生素控制感染,典型药物如头孢类或氟喹诺酮类联合甲硝唑。严重者需行胆囊切除术,常包括腹腔镜胆囊切除和开腹手术。
2、胆管炎
胆管炎是另一种可能引发Murphy征阳性的疾病,由胆管梗阻和感染引起,常表现为发热、腹痛和黄疸的“Charcot三联征”。未及时治疗可能引发败血症等危及生命的并发症。治疗包括改善胆道梗阻如行经内镜逆行胰胆管造影术-ERCP、抗感染治疗以及对症处理。
3、其他消化系统疾病
某些与胆道无关的疾病也可能表现为Murphy征阳性,如肝脓肿、胃十二指肠溃疡穿孔等。这些疾病往往会伴随严重的全身症状,例如高热、剧烈腹痛等,因此需要综合筛查。确诊后通常针对原发疾病进行手术或药物治疗。
Murphy征阳性通常是腹部外科急症信号,建议患者一旦出现此症状,应立即就医并接受完善检查,如腹部B超与血液检查等,确保早发现问题并及时处理。不延误诊断和治疗是避免并发症的关键。