肝功能五项检查是用于评估肝脏健康状况的重要检测手段，包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL以及白蛋白ALB五个指标，其中每项指标均对应特定的肝脏功能或疾病信号。通过这些指标的组合分析，可以初步判断肝功能是否正常，以及是否需要进一步的医学诊断和治疗。
1、谷丙转氨酶ALT：用于评估肝细胞是否受损
ALT主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损或坏死时，ALT会释放到血液中，导致血液中的ALT水平升高。正常情况下，ALT的参考值一般为5-40 U/L。ALT异常升高可能提示急慢性肝炎、脂肪肝或药物性肝损伤等问题。如果检查显示ALT超标，应关注肝脏健康，避免饮酒，限制高脂肪饮食，并及时就医进一步检查。
2、谷草转氨酶AST：评估肝脏与心脏的损伤情况
AST广泛分布于肝脏、心肌和其他组织器官。当肝细胞或心肌受损时，AST水平会升高。单独观察AST的升高可能不足以精确判断病因，因此常结合ALT的变化进行分析。如果ALT和AST同时升高，且ALT升高幅度更大，通常提示肝脏损伤；如果AST远高于ALT，则需警惕心肌受损的可能性。
3、总胆红素TBIL：反映肝脏代谢和排毒功能
胆红素是红细胞破坏后形成的一种物质，需经过肝脏代谢和排泄。总胆红素包括未结合胆红素和结合胆红素，正常参考值为1.7-17.1、μmol/L。总胆红素升高常见于溶血性贫血、肝炎、胆管堵塞等问题，其升高程度与病因和严重程度相关。胆红素异常可能表现为皮肤或眼白发黄黄疸现象。
4、直接胆红素DBIL：评估胆管是否顺畅
DBIL是胆红素在肝脏转化后的形式，需通过胆管排泄至肠道。如果肝脏的排毒功能正常但胆管堵塞如胆结石、肿瘤压迫，则DBIL可能会显著升高。DBIL正常范围为0-6.8、μmol/L，超标时通常需加强检查胆管疾病。
5、白蛋白ALB：判断肝脏合成功能
白蛋白是由肝脏合成的蛋白质，正常参考范围为35-55、g/L。ALB水平下降提示肝脏合成功能受损，可能见于肝硬化或长期营养不良。白蛋白不足还会引起水肿、免疫力降低等问题。通过提升蛋白质摄入如瘦肉、鸡蛋和改善肝功能可以提升ALB水平。
肝功能五项检查是常规体检的重要项目，其结果能够为肝脏健康提供预警信号。如果发现肝功能异常，建议及时就医，通过超声、肝穿刺或病毒学检测等手段进一步明确病因，加强针对性治疗以保护肝脏健康。
