直肠腺瘤是直肠黏膜上的良性肿瘤，而直肠癌是恶性肿瘤，两者在病理性质、治疗方式和预后上存在显著差异。直肠腺瘤的治疗以手术切除为主，同时需定期复查；直肠癌的治疗则包括手术、化疗和放疗等多种手段。
1、病理性质：直肠腺瘤是直肠黏膜上皮细胞增生形成的良性肿瘤，通常不会侵犯周围组织或远处转移。直肠癌则是恶性肿瘤，起源于直肠黏膜上皮细胞，具有侵袭性和转移性，可能扩散到淋巴结、肝脏等器官。
2、症状表现：直肠腺瘤通常无明显症状，部分患者可能出现便血、排便习惯改变等。直肠癌的症状更为明显，包括持续便血、排便困难、腹痛、体重下降等，晚期可能出现肠梗阻或远处转移症状。
3、诊断方法：直肠腺瘤和直肠癌的诊断主要通过结肠镜检查，活检病理检查是确诊的关键。影像学检查如CT、MRI有助于评估直肠癌的分期和转移情况。
4、治疗方式：直肠腺瘤的治疗以结肠镜下切除为主，术后需定期复查以监测复发。直肠癌的治疗需根据分期制定个体化方案，早期可手术切除，中晚期需结合化疗、放疗等综合治疗。
5、预后情况：直肠腺瘤的预后良好，切除后复发率较低。直肠癌的预后与分期密切相关，早期发现和治疗可显著提高生存率，晚期预后较差，需长期随访和综合治疗。
直肠腺瘤和直肠癌的区别在于病理性质、症状表现、诊断方法、治疗方式和预后情况，早期发现和规范治疗对改善预后至关重要，定期体检和结肠镜检查是预防和早期发现的关键。
