孕期维生素D缺乏可通过调整饮食、增加日照、口服补充剂、监测血钙水平、定期产检等方式改善。维生素D缺乏通常由日照不足、饮食摄入不足、皮肤合成障碍、吸收不良、代谢异常等原因引起。
1、调整饮食：
增加富含维生素D的食物摄入，如深海鱼类三文鱼、金枪鱼、蛋黄、强化乳制品等。动物肝脏虽含量高但需控制食用频率，避免维生素A过量。植物性食物如香菇经日晒后也含少量维生素D2，可作为辅助来源。
2、增加日照：
每天裸露面部和手臂接受10-15分钟阳光照射，最佳时段为上午10点前或下午3点后。紫外线B波可促进皮肤合成维生素D3，但需注意避免晒伤，玻璃会阻挡有效紫外线，建议直接户外活动。
3、口服补充剂：
在医生指导下使用维生素D3补充剂，普通制剂与活性维生素D需根据缺乏程度选择。合并钙缺乏时可能需联合补充，但需警惕高钙血症风险。双胎妊娠或肥胖孕妇往往需要更高剂量。
4、监测血钙水平：
定期检测血清25羟维生素D及血钙浓度，理想维持范围在75-150nmol/L。过量补充可能导致食欲减退、多尿等中毒症状，严重时引发血管钙化或胎儿颅缝早闭。
5、定期产检：
维生素D缺乏可能增加妊娠期糖尿病、子痫前期风险，需加强血压和血糖监测。孕中晚期超声需关注胎儿骨骼发育情况，严重缺乏者可能出现新生儿低钙抽搐。
建议孕妇每周食用3-4次海鱼，配合每日适量乳制品。阴雨季节可适当延长日照时间至20分钟，室内活动时选择靠窗位置。服用补充剂期间避免同时大量摄入钙片，间隔2小时更利于吸收。适当进行户外散步既促进维生素D合成，又能预防孕期静脉血栓，注意选择空气清新时段并做好防晒保护。出现持续腰背疼痛或肌肉痉挛时应及时就医评估。
