孩子缺乏生长激素可能由垂体发育异常、遗传因素、颅脑损伤、肿瘤压迫、围产期缺氧等原因引起。
1、垂体发育异常：
生长激素由脑垂体分泌，先天性垂体发育不良或结构异常会导致激素合成不足。这类患儿往往伴随其他垂体激素缺乏，需通过磁共振检查确诊。治疗需在医生指导下进行激素替代。
2、遗传因素：
约5％的生长激素缺乏症与基因突变有关，如生长激素基因缺陷或受体异常。家族中有矮小症病史的儿童患病风险较高。基因检测可辅助诊断，必要时需终身激素治疗。
3、颅脑损伤：
头部外伤、颅脑手术或放射治疗可能损伤下丘脑-垂体轴。这类继发性缺乏常伴有头痛、视力改变等神经系统症状，需通过激发试验评估垂体功能。
4、肿瘤压迫：
颅咽管瘤、垂体瘤等占位性病变会直接压迫垂体组织。患儿多表现为进行性生长迟缓伴多饮多尿，影像学检查可见蝶鞍区占位。手术切除肿瘤后部分患者激素分泌可恢复。
5、围产期缺氧：
分娩时严重窒息可能导致垂体前叶缺血坏死。这类患儿出生时多有窒息抢救史，青春期前出现明显生长落后。早期诊断后及时补充生长激素可改善终身高。
对于生长激素缺乏的儿童，日常需保证优质蛋白质和钙质摄入，如鱼类、乳制品及豆类；规律进行跳绳、篮球等纵向运动；建立固定作息时间表确保深度睡眠；定期监测生长速度和骨龄发育。若3岁以上年生长速度不足5厘米或身高低于同年龄同性别儿童第三百分位，建议尽早就诊儿童内分泌科进行系统评估。
小儿生长激素正常值通常为5-20纳克/毫升，具体数值受年龄、性别、检测时间和生理状态等因素影响。
1、年龄差异：
新生儿期生长激素水平较高，可达30纳克/毫升以上；1岁后逐渐下降至儿童期稳定水平。青春期前儿童正常范围多在5-10纳克/毫升，青春期启动后因生长加速可能升至15-20纳克/毫升。
2、昼夜节律：
生长激素呈脉冲式分泌，夜间深睡眠时达到峰值。单次随机检测可能低于5纳克/毫升，需结合多次检测或激发试验评估。典型分泌高峰出现在入睡后1-2小时，可达日间基值的3-5倍。
3、检测方法：
不同实验室采用的检测试剂盒和标准存在差异。放射免疫分析法与化学发光法结果可能偏差10％-15％。建议复查时选择同一检测机构，避免方法学差异导致的数值波动。
4、生理波动：
剧烈运动后30分钟内可能暂时升高2-3倍，空腹状态较餐后水平更高。应激状态如发热、创伤时可能一过性增高，而肥胖儿童常伴有基础值轻度降低。
5、病理影响：
垂体功能减退症患儿常持续低于5纳克/毫升，而巨人症患儿非抑制状态下可超过20纳克/毫升。甲状腺功能异常、慢性肾病等系统性疾病也会继发分泌紊乱。
建议定期监测生长曲线，保证充足睡眠和均衡营养。学龄儿童每日应保持9-11小时睡眠，饮食注意优质蛋白和钙质补充，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。避免过度摄入高糖高脂食物影响激素分泌。出现年生长速度低于4厘米或持续偏离遗传靶身高时，需及时至儿科内分泌科就诊评估。
