高度近视瞳孔大通常与眼轴拉长、视网膜变薄以及瞳孔调节功能异常有关，需通过眼科检查明确原因并采取相应治疗。高度近视患者眼轴拉长可能导致视网膜变薄，进而影响瞳孔的正常调节功能，表现为瞳孔扩大。高度近视可能伴随眼底病变，如黄斑变性或视网膜脱离，这些病变也可能导致瞳孔异常。治疗方面，首先需进行全面的眼科检查，包括眼底镜、OCT等，明确是否存在视网膜病变。若发现病变，需根据具体情况采取激光治疗、玻璃体切除术或药物治疗。对于瞳孔调节功能异常，可通过佩戴合适的眼镜或隐形眼镜改善视力，同时进行视觉训练以增强眼部调节能力。日常生活中，建议避免长时间用眼，保持适当的阅读距离，定期进行眼科检查，以预防和早期发现眼底病变。高度近视患者应重视眼部健康，及时就医并遵循以降低视力进一步恶化的风险。
