高血压患者出现头晕不能平卧时，可考虑使用硝苯地平控释片、卡托普利或美托洛尔等药物。头晕症状可能与血压波动、脑供血不足或药物副作用有关，需在医生指导下调整用药方案。
1、硝苯地平控释片：
该药属于钙离子拮抗剂，通过扩张外周血管降低血压，适用于高血压急症伴头晕症状。用药期间需监测心率变化，避免与葡萄柚同服影响代谢。
2、卡托普利：
作为血管紧张素转换酶抑制剂，能减少血管收缩物质生成，改善脑部血流灌注。常见副作用包括干咳和血钾升高，肾功能不全者需慎用。
3、美托洛尔：
选择性β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，适用于合并心动过速的高血压患者。用药期间需观察有无乏力、支气管痉挛等不良反应。
4、体位性低血压：
头晕不能平卧可能与体位性血压调节异常有关，建议测量卧位和立位血压。这类情况需调整降压药物种类或剂量，避免使用利尿剂和α受体阻滞剂。
5、脑灌注不足：
长期高血压可能导致脑血管自动调节功能受损，引发卧位时脑血流减少。需完善经颅多普勒检查，必要时联合使用改善脑循环药物。
高血压患者日常需保持低盐饮食，每日钠摄入控制在5克以下，多食用富含钾的香蕉、菠菜等食物。建议进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。监测血压应选择晨起后和服药前固定时段，记录收缩压和舒张压变化。避免突然改变体位，夜间床头可抬高15-20度。若头晕伴随视物模糊、言语不清等症状，需立即就医排除脑血管意外。
