前列腺癌治疗新药主要包括雄激素受体抑制剂、PARP抑制剂和免疫治疗药物三类，具体有阿帕他胺、奥拉帕利和帕博利珠单抗等。
1、雄激素受体抑制剂阿帕他胺和恩扎卢胺是第二代雄激素受体抑制剂，通过阻断雄激素与受体结合抑制肿瘤生长。适用于非转移性去势抵抗性前列腺癌，常见不良反应包括疲劳、皮疹和骨折风险增加。这类药物需与促性腺激素释放激素类似物联用，治疗期间需监测骨密度和肝功能。
2、PARP抑制剂奥拉帕利和卢卡帕利针对存在同源重组修复基因突变的患者。通过抑制肿瘤细胞DNA损伤修复机制发挥作用，常见恶心、贫血等副作用。用药前需进行BRCA1/2等基因检测，治疗期间需定期监测血常规和肾功能。
3、免疫治疗药物帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型前列腺癌。通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。治疗前需进行PD-L1检测，用药期间需密切监测甲状腺功能和肝功能。
4、放射性核素药物镥-177-PSMA-617靶向前列腺特异性膜抗原，适用于转移性去势抵抗性前列腺癌。通过辐射杀伤肿瘤细胞，可能导致骨髓抑制和口干。治疗前需进行PSMA-PET检查确认靶点表达，需在专业核医学科室实施。
5、新型化疗药物卡巴他赛是新一代紫杉烷类药物，用于多西他赛治疗失败的转移性前列腺癌。通过稳定微管抑制细胞分裂，常见中性粒细胞减少和周围神经病变。需预防性使用粒细胞集落刺激因子，治疗期间监测血象和神经症状。
前列腺癌患者用药期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂。避免剧烈运动防止病理性骨折，定期进行肛指检查和PSA监测。注意观察排尿情况和骨痛症状变化，治疗期间保持适度水分摄入。出现严重不良反应需立即就医，所有药物均需在肿瘤科医师指导下规范使用。
