肾上腺肿瘤通常可以通过彩超检查发现。彩超对肾上腺肿瘤的检出率受到肿瘤大小、位置、患者体型及操作者经验等因素影响。
1、肿瘤大小：
直径超过1厘米的肾上腺肿瘤在彩超下检出率较高。由于肾上腺体积较小，微小肿瘤可能因周围组织遮挡或回声差异不明显而漏诊。对于疑似病例可结合增强CT或MRI进一步确认。
2、解剖位置：
右侧肾上腺因紧贴肝脏，超声探查成功率可达80％以上；左侧肾上腺受胃肠气体干扰明显，检出率相对较低。检查前空腹8小时能减少肠道气体干扰。
3、患者体型：
肥胖患者腹壁脂肪层会衰减超声波能量，导致图像质量下降。体重指数超过30的人群，建议选择CT等不受体型影响的检查方式。
4、仪器分辨率：
高频探头5-12MHz能更好显示肾上腺细微结构，但穿透深度有限。临床常采用3-5MHz凸阵探头进行肾上腺检查，需要在分辨率和穿透力之间取得平衡。
5、操作者经验：
肾上腺位置深在，需要检查者熟悉解剖标志定位。经验丰富的超声医师能通过多切面扫查提高检出率，必要时可采用侧卧位或深呼吸配合检查。
建议检查前3天避免产气食物，穿着宽松衣物便于暴露检查部位。发现异常占位时需完善血尿生化检查评估激素分泌情况，功能性肿瘤无论大小均需干预。日常注意监测血压变化和电解质水平，突发心悸头痛等症状应及时就诊。
肾上腺肿瘤的症状可能包括高血压、头痛、心悸等，具体表现与肿瘤类型和功能状态有关。
肾上腺肿瘤分为功能性和非功能性两类，功能性肿瘤因分泌激素不同而症状各异。醛固酮瘤可能导致高血压、低血钾、肌无力；皮质醇瘤可能引发向心性肥胖、皮肤紫纹、血糖升高；嗜铬细胞瘤常表现为阵发性高血压、头痛、出汗、心悸。非功能性肿瘤通常无明显症状，体积较大时可出现腰部胀痛或压迫邻近器官。部分患者可能因体检偶然发现。
建议出现上述症状时及时就医检查，完善肾上腺CT、激素水平检测等明确诊断。日常注意监测血压，避免剧烈运动和情绪波动。
