反流性食道炎常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和促胃肠动力药三类，具体选择需结合病情严重程度和个体差异。
1、质子泵抑制剂：
奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑是临床常用药物，通过强效抑制胃酸分泌缓解食管黏膜损伤。这类药物适用于中重度症状患者，尤其对夜间反酸效果显著。需注意长期使用可能影响钙吸收。
2、H2受体拮抗剂：
法莫替丁和雷尼替丁通过阻断组胺受体减少胃酸分泌，适用于轻中度反流症状。与质子泵抑制剂相比作用较温和，可作为维持治疗选择。部分患者可能出现头痛或腹泻等不良反应。
3、促胃肠动力药：
多潘立酮和莫沙必利能增强食管下括约肌张力，加速胃排空。这类药物特别适合伴随胃胀、早饱等动力障碍症状的患者。需避免与抗胆碱药同时使用。
4、黏膜保护剂：
铝碳酸镁和硫糖铝可在食管黏膜形成保护层，中和胃酸并促进组织修复。适用于轻度反流或作为辅助用药，对急性发作时的烧心感缓解较快。
5、联合用药方案：
对于顽固性病例，临床常采用质子泵抑制剂联合促动力药的阶梯治疗。症状控制后逐步过渡到按需给药，避免长期单一用药产生耐受性。
除药物治疗外，建议患者采取少食多餐原则，避免高脂、辛辣及酸性食物。餐后保持直立姿势2小时，睡眠时抬高床头15-20厘米。超重者需控制体重，戒烟限酒。适当进行腹式呼吸训练可增强膈肌功能，每周3-5次有氧运动有助于改善胃肠动力。症状持续或加重时应及时复查胃镜，排除巴雷特食管等并发症。
