老人临终前嗜睡可能与机体功能衰退、代谢紊乱、脑供血不足、药物副作用、疾病终末期表现等因素有关。临终阶段的身体变化通常表现为意识模糊、进食减少、呼吸节律改变等症状。
1. 机体功能衰退随着年龄增长，多器官功能逐渐衰竭，能量代谢显著降低。此时身体会启动保护性抑制机制，通过延长睡眠时间减少能量消耗。这种生理性嗜睡通常伴随肌肉萎缩、皮肤弹性下降等衰老体征，无须特殊干预，保持环境安静舒适即可。
2. 代谢紊乱终末期患者常出现水电解质失衡与酸碱平衡失调，特别是高钙血症、低钠血症或尿毒症等代谢异常会直接影响中枢神经系统功能。这类情况可能伴随恶心呕吐、心律失常等症状，需通过静脉补液调节电解质，必要时使用葡萄糖酸钙注射液等药物纠正。
3. 脑供血不足心功能衰竭或脑血管病变导致脑组织灌注不足时，会出现持续性嗜睡状态。常见于合并冠心病、脑梗死的老年患者，可能伴随肢体偏瘫、言语含糊等神经系统症状。改善微循环可使用丹参川芎嗪注射液，但需严格监测血压变化。
4. 药物副作用镇痛镇静类药物如盐酸吗啡缓释片、苯巴比妥东莨菪碱片等会抑制中枢神经兴奋性。这种医源性嗜睡往往伴随瞳孔缩小、呼吸抑制等表现，需由医生评估调整用药方案，避免多种镇静药物联用。
5. 疾病终末期表现恶性肿瘤晚期、多器官衰竭等终末状态时，嗜睡是生命体征逐渐消失的前兆。此时可能合并潮式呼吸、四肢厥冷等表现，主要以舒缓护理为主，可酌情使用地西泮注射液缓解躁动症状。
对于临终老人的嗜睡现象，家属应保持居室光线柔和、减少噪音刺激，定期帮助翻身预防压疮。可通过棉签沾水湿润口腔，但避免强行喂食。注意记录呼吸频率和意识状态变化，及时与医护人员沟通症状进展。这个阶段更需要给予陪伴和肢体接触，帮助老人平稳度过最后时光。
