糖尿病酮症酸中毒诱因

Question

糖尿病酮症酸中毒诱因

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒DKA是由胰岛素不足和升糖激素过多导致的急性代谢紊乱，常见诱因包括感染、胰岛素使用不当、应激反应等。治疗需及时纠正酸中毒、补充液体和电解质、给予胰岛素治疗。
1、感染：感染是DKA最常见的诱因，尤其是呼吸道、泌尿道和皮肤感染。感染导致机体应激反应，释放大量升糖激素，如肾上腺素和皮质醇，增加血糖水平，同时抑制胰岛素分泌，诱发DKA。处理感染需及时使用抗生素，控制感染源，同时监测血糖和酮体水平。
2、胰岛素使用不当：糖尿病患者胰岛素剂量不足或突然中断使用，会导致血糖迅速升高，脂肪分解加速，产生大量酮体，引发DKA。患者应严格遵循医嘱，按时按量使用胰岛素，避免自行调整剂量或停药。对于胰岛素使用不当的患者，需重新评估胰岛素治疗方案，调整剂量。
3、应激反应：手术、创伤、心脑血管事件等应激情况下，机体释放大量升糖激素，导致血糖升高和胰岛素抵抗，诱发DKA。处理应激反应需积极治疗原发病，控制血糖，必要时使用胰岛素泵或静脉注射胰岛素。
4、饮食不当：过量摄入高糖、高脂食物，或长期饥饿导致脂肪分解加速，产生大量酮体，引发DKA。患者应遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物和脂肪摄入，避免暴饮暴食或长期饥饿。对于饮食不当的患者，需进行营养教育，制定个性化饮食计划。
5、其他因素：药物如糖皮质激素、利尿剂等也可能诱发DKA。患者在使用这些药物时应密切监测血糖和酮体水平，必要时调整药物剂量或更换药物。
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急性并发症，需及时识别和处理。患者应定期监测血糖和酮体水平，遵循医嘱使用胰岛素，控制感染和应激反应，避免饮食不当和药物诱因，预防DKA的发生。