阑尾炎出现左下腹疼痛可能与内脏神经反射、阑尾位置变异、炎症扩散等因素有关。典型阑尾炎多表现为右下腹痛，但特殊情况下可能引发左下腹牵涉痛。
1、内脏神经反射腹腔内脏痛觉通过交感神经传导，阑尾炎症刺激可能通过内脏神经反射至左下腹。这种牵涉痛属于神经系统的定位误差，常见于炎症早期。患者可能同时伴有恶心、食欲减退等迷走神经兴奋症状，此时可通过腹部超声鉴别诊断。
2、阑尾位置变异少数患者存在内脏反位或阑尾过长等解剖变异，导致炎症病灶实际位于左下腹。这种情况约占阑尾炎患者的极少数，需通过CT扫描确认脏器位置。若合并先天性心脏病或 Kartagener 综合征等疾病时，内脏反位概率可能增高。
3、炎症扩散阑尾穿孔后脓液沿结肠旁沟向左下腹流动，可能引发左侧腹膜刺激征。这种情况多伴随全腹肌紧张、反跳痛等弥漫性腹膜炎表现，实验室检查可见白细胞计数显著升高，属于急危重症需立即手术干预。
4、肠管痉挛炎症刺激导致肠蠕动紊乱，可能引发降结肠或乙状结肠痉挛性疼痛。这种疼痛呈阵发性加剧，听诊可闻及肠鸣音亢进，与机械性肠梗阻表现相似，但腹部立位平片无气液平面特征。
5、合并其他疾病部分患者可能同时存在左侧泌尿系结石、女性盆腔炎等疾病，与阑尾炎症状重叠。这类情况需通过尿常规、妇科检查等排除诊断，避免漏诊其他急腹症。
阑尾炎患者应保持半卧位休息，术前禁食禁水，术后逐步恢复流质饮食。日常需注意避免暴饮暴食，规律进食富含膳食纤维的蔬菜水果，控制高脂高糖食物摄入。出现持续腹痛或发热症状应及时复查，警惕腹腔脓肿等并发症。术后三个月内避免剧烈运动，定期随访观察伤口愈合情况。
