孩子上眼皮肿可能由过敏反应、蚊虫叮咬、结膜炎、麦粒肿或肾病综合征等原因引起。上眼皮肿胀是儿童常见症状，需结合伴随表现判断病因，轻微肿胀可通过冷敷缓解，持续肿胀或伴随发热等症状应及时就医。
1、过敏反应接触花粉、尘螨等过敏原可能导致眼睑血管神经性水肿。表现为突发双侧眼皮肿胀伴瘙痒，可能合并打喷嚏或皮疹。建议家长记录孩子接触史，远离过敏原，用生理盐水清洁眼周。若反复发作需进行过敏原检测，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。
2、蚊虫叮咬蚊虫毒素可引发局部炎性反应，常见单侧眼皮红肿伴硬结，中心可见叮咬痕迹。家长可用冷毛巾外敷减轻肿胀，避免孩子抓挠。若出现扩散性红肿或发热，可能继发感染，需就医使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。
3、结膜炎细菌或病毒感染结膜时可伴随眼睑水肿，典型症状包括眼红、分泌物增多。病毒性结膜炎具有传染性，家长应督促孩子勤洗手，单独使用毛巾。医生可能开具更昔洛韦滴眼液或妥布霉素滴眼液，急性期需每日清洁眼睑边缘。
4、麦粒肿睫毛毛囊感染形成的局限性脓肿，表现为眼睑边缘红肿热痛的小硬结。早期热敷可促进消退，家长可用40℃左右温水浸湿纱布外敷。若脓肿成熟需眼科医生切开排脓，禁止自行挤压，可能使用红霉素眼膏控制感染。
5、肾病综合征肾小球滤过功能异常导致蛋白尿时，可能出现晨起眼睑水肿并逐渐加重，常伴下肢浮肿和尿量减少。此类患儿需完善尿常规和血液检查，确诊后需规范使用泼尼松等免疫抑制剂，严格限制食盐摄入并监测体重变化。
日常护理中家长应观察孩子眼皮肿胀的变化规律，记录是否伴随视力改变、疼痛或全身症状。保证充足睡眠有助于减轻生理性水肿，避免用力揉眼。饮食注意控制高盐食物，增加富含维生素C的蔬菜水果摄入。若肿胀持续超过48小时不缓解，或出现呼吸急促、精神萎靡等表现，须立即前往儿科或眼科就诊。
