躺下时气管出现响声可能与气道分泌物、支气管痉挛或结构异常有关，需排查哮喘、慢性支气管炎等疾病。处理方式包括调整睡姿、药物祛痰及就医检查。
1. 气道分泌物积聚
平躺时呼吸道分泌物受重力影响滞留，气流通过时产生咕噜声。慢性支气管炎患者黏液分泌增多，吸烟或空气污染会加重症状。建议睡前2小时避免进食，使用加湿器保持空气湿度60％左右。可尝试蜂蜜温水或乙酰半胱氨酸泡腾片稀释痰液。
2. 支气管异常收缩
支气管哮喘患者在夜间迷走神经兴奋时易发痉挛，产生哮鸣音。典型表现为呼气相高调哨笛音，常伴胸闷。紧急处理可吸入沙丁胺醇气雾剂，长期控制需规律使用布地奈德吸入剂。过敏体质者需定期清洗床品，卧室温度建议维持在20-24℃。
3. 解剖结构问题
气管软化症或肿瘤压迫可能导致气道塌陷，卧位时尤为明显。这种金属样响声多在吸气时出现，伴随吞咽困难需警惕。诊断需进行支气管镜或胸部CT检查，轻度气管狭窄可通过呼吸训练改善，严重者可能需支架植入手术。
持续2周以上的卧位喘鸣音应及时呼吸科就诊，夜间症状加重伴口唇发绀属于急症。40岁以上长期吸烟者出现该症状，建议完善肺功能及肿瘤标志物筛查。日常保持侧卧位睡眠，枕头高度以15cm为宜，避免高领衣物压迫颈部。
