孩子发烧时查心电图主要是为了排查心肌炎等心脏疾病。发烧伴随心电图检查的常见原因有病毒性心肌炎、川崎病、风湿热、先天性心脏病、电解质紊乱等。
1、病毒性心肌炎部分病毒感染可能侵犯心肌，导致心肌细胞损伤。患儿除发热外可能出现胸闷、乏力、心跳加快等症状。医生可能开具辅酶Q10片、维生素C注射液、三磷酸腺苷二钠片等药物进行营养心肌治疗。家长需注意让孩子卧床休息，避免剧烈运动。
2、川崎病该病好发于5岁以下儿童，表现为持续高热伴皮疹、结膜充血等症状，可能引发冠状动脉病变。心电图可显示心律失常或心肌缺血改变。治疗常用阿司匹林肠溶片、丙种球蛋白等药物。家长需密切观察孩子体温变化及皮肤黏膜症状。
3、风湿热A组链球菌感染后可能引发风湿性心脏炎，患儿可出现发热伴关节痛、环形红斑。心电图可能显示PR间期延长等异常。医生可能使用青霉素V钾片、泼尼松片等药物治疗。家长需配合完成全程抗生素治疗。
4、先天性心脏病部分先心病患儿在发热时心脏负荷加重，可能诱发心力衰竭。心电图可发现心室肥厚、传导阻滞等异常。医生会根据病情使用地高辛口服溶液、呋塞米片等药物。家长需注意控制孩子液体摄入量。
5、电解质紊乱高热可能导致脱水及钾钠代谢异常，引发心律失常。心电图可见T波改变、QT间期延长等表现。医生可能开具口服补液盐、氯化钾缓释片等纠正电解质。家长应保证孩子适量饮水，避免大量出汗。
当孩子出现发热时，家长应密切观察有无面色苍白、呼吸急促、精神萎靡等异常表现。保持室内空气流通，适当减少衣物帮助散热。饮食宜清淡易消化，可少量多次饮用温水。若体温超过38.5℃或持续不退，应及时就医复查心电图等相关检查，遵医嘱规范治疗。避免自行使用退热药物掩盖病情，特别注意2岁以下婴幼儿出现嗜睡、拒食等情况需立即就诊。
冠心病用心电图一般可以检查出来，但存在一定局限性。心电图是诊断冠心病的常用方法之一，能够捕捉心肌缺血或梗死时的异常电活动，但对于早期或轻度病变可能漏诊，需结合其他检查综合判断。
心电图通过记录心脏电活动变化识别冠心病。典型表现包括ST段抬高或压低、T波倒置、病理性Q波等，这些特征可提示心肌缺血或坏死。稳定性心绞痛患者在静息状态下心电图可能正常，但运动负荷试验可诱发缺血改变。急性冠脉综合征患者的心电图往往呈现动态演变，如ST段抬高型心肌梗死具有明确诊断价值。心电图检查无创、快捷且成本低，适合作为冠心病筛查和急诊评估手段。
部分冠心病患者心电图可能表现不典型或正常。冠状动脉狭窄程度较轻时，静息心电图可能无异常。非ST段抬高型心肌梗死患者的心电图改变较隐匿，需结合心肌酶谱判断。微血管病变导致的心肌缺血可能仅表现为轻微T波改变。心律失常或左束支传导阻滞等基础心脏病会干扰心电图判读。对于高度怀疑冠心病但心电图阴性者，需进行冠状动脉CTA或造影等影像学检查。
冠心病患者应定期监测血压血脂，避免剧烈情绪波动和过度劳累。低盐低脂饮食有助于控制动脉粥样硬化进展，可适当增加深海鱼类和坚果摄入。遵医嘱规范使用抗血小板药物和他汀类药物，出现胸痛持续不缓解时须立即就医。心电图检查前应保持平静状态，避免运动或咖啡因摄入影响结果准确性。
