慢性支气管炎难以完全根治，但通过规范治疗和长期管理可有效控制症状、减少急性发作。主要方法包括药物治疗、生活方式调整、呼吸康复训练及预防感染。
1. 药物治疗需根据病情选择三类方案。支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵可缓解气道痉挛；糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松用于减轻炎症反应；祛痰药如乙酰半胱氨酸、氨溴索帮助稀释痰液。急性加重期需遵医嘱使用抗生素，常见选择包括阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星或莫西沙星。
2. 生活方式调整包含三个关键点。严格戒烟并避免二手烟暴露，烟草烟雾会持续损伤气道纤毛；保持室内湿度50％-60％，使用空气净化器减少粉尘刺激；冬季外出佩戴口罩，防止冷空气直接刺激呼吸道。饮食建议多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，每日饮水不少于1.5升。
3. 呼吸康复训练推荐两种有效方式。腹式呼吸训练：平卧时一手放腹部，吸气时腹部隆起，每日练习3组，每组10次；缩唇呼吸法：用鼻吸气2秒，缩唇缓慢呼气4-6秒，可改善肺通气效率。持续有氧运动如快走、游泳应每周进行3-5次，每次30分钟，运动强度以微微气喘但能正常说话为宜。
4. 预防感染需落实三项措施。每年秋季接种流感疫苗，肺炎球菌疫苗每5年加强一次；避免接触感冒人群，家庭成员出现呼吸道症状时应分餐；气候变化时及时增减衣物，淋雨后立即饮用姜汤驱寒。痰液颜色变黄或痰量突然增多提示可能合并细菌感染，需在24小时内就医。
慢性支气管炎的治疗核心在于建立长期管理计划，通过药物控制结合肺功能锻炼，多数患者可实现临床治愈。定期进行肺功能检查和胸部CT监测病情进展，急性发作频率降至每年少于2次即为治疗有效。患者应建立症状日记记录咳嗽、咳痰变化，这对医生调整治疗方案具有重要参考价值。
支气管扩张无法完全根治，但通过规范治疗可控制症状、延缓进展。主要方法包括药物治疗、物理排痰、手术干预及生活方式调整。
1.药物治疗是基础方案。抗生素用于急性感染期，如头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素可抑制细菌繁殖。支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵能缓解气道痉挛。黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度。需遵医嘱足疗程用药，避免自行停药导致耐药。
2.物理排痰辅助改善通气。体位引流每日2-3次，根据病变部位采取头低脚高位配合叩背。高频胸壁振荡仪通过机械振动促进分泌物排出。呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸能增强膈肌力量，减少残气量。建议在呼吸治疗师指导下进行。
3.手术适用于局限病灶。肺叶切除针对反复感染的单侧病变，需评估肺功能储备。支气管动脉栓塞术处理大咯血，通过介入技术阻断异常血管。肺移植适用于终末期患者，但存在供体短缺和排斥反应风险。术后仍需长期随访管理。
4.生活方式调整至关重要。每日饮水1500-2000ml稀释痰液，高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉帮助修复组织。避免接触烟雾、粉尘等刺激物，寒冷天气佩戴口罩。接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防呼吸道感染。戒烟并远离二手烟环境是必要措施。
支气管扩张需终身管理，定期做肺功能检查和胸部CT监测病情变化。急性加重时及时就医，稳定期坚持康复训练。多学科协作治疗能显著提高生活质量，患者应建立长期随访档案并与医生保持沟通。
