咳嗽持续半年未愈需排查慢性咳嗽病因，常见原因包括呼吸道感染后咳嗽、哮喘、胃食管反流等，需针对性治疗与生活调整。
1. 呼吸道感染后咳嗽
病毒或细菌感染后气道敏感性增高可能引发迁延性咳嗽，表现为干咳或少量白痰。建议进行肺功能检查联合支气管激发试验，若确诊可短期使用复方甲氧那明胶囊缓解症状，配合布地奈德雾化吸入降低气道高反应性。居家可用蜂蜜枇杷膏润喉，避免冷空气刺激。
2. 咳嗽变异性哮喘
以咳嗽为唯一症状的特殊哮喘类型，夜间及晨起咳嗽明显。需完善呼出气一氧化氮检测，确诊后规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制炎症，急性发作时联用孟鲁司特钠咀嚼片。保持卧室湿度50％左右，每周用60℃热水清洗床品除螨。
3. 胃食管反流性咳嗽
胃酸反流刺激咽喉引发的慢性咳嗽，常伴反酸、烧心。建议进行24小时食管pH监测，治疗采用奥美拉唑肠溶片抑酸，联合多潘立酮促进胃排空。睡眠时抬高床头15cm，避免睡前3小时进食，限制咖啡、巧克力等食物摄入。
4. 其他需排查病因
鼻后滴漏综合征需耳鼻喉科检查鼻窦CT，过敏性咳嗽需检测过敏原。长期吸烟者应做胸部CT排除慢阻肺，中老年人需警惕肺癌可能。肺结核患者会有低热盗汗症状，需进行PPD试验及痰培养。
慢性咳嗽超过8周必须就医明确病因，自行服用止咳药可能掩盖病情。三甲医院呼吸科可进行咳嗽敏感性检测、诱导痰细胞学检查等精准诊断。记录咳嗽日记有助于医生判断诱因，包括发作时间、频率及伴随症状。规范治疗同时应保持每天2000ml温水摄入，用生理盐水雾化湿润气道。
