肺纤维化目前无法完全治愈，但通过规范治疗可延缓病情进展，患者生存期从3年到10年以上不等，个体差异较大。关键治疗手段包括抗纤维化药物、氧疗和肺康复训练，早期干预能显著改善预后。
1. 肺纤维化的治疗现状
肺纤维化是肺部组织异常修复形成的永久性瘢痕，特发性肺纤维化（IPF）中位生存期约3-5年。现有治疗主要针对三个方面：吡非尼酮和尼达尼布两种抗纤维化药物可减缓肺功能下降速度；长期家庭氧疗能缓解呼吸困难；肺移植是终末期患者的最终选择，5年生存率可达50-60％。
2. 影响生存期的关键因素
疾病类型决定预后差异，结缔组织病相关肺纤维化生存期常超过7年。年龄因素显著，65岁以下患者5年生存率高出30％。吸烟史使死亡率增加1.5倍，持续吸烟者病情进展速度加快40％。合并肺动脉高压时，2年死亡率上升至60％。定期肺功能监测和HRCT随访可及时调整治疗方案。
3. 延长生存期的综合管理
呼吸康复计划包含腹式呼吸训练、上肢耐力练习，每周3次可提升运动耐量15％。营养支持需保证每日35kcal/kg热量摄入，蛋白质需求达1.5g/kg。预防感染要接种肺炎球菌和流感疫苗，急性加重期需立即使用抗生素。心理干预采用认知行为疗法，抑郁症状改善可使治疗依从性提高2倍。
肺纤维化患者应每3个月复查高分辨率CT和肺功能，抗纤维化药物需持续使用6个月以上才能评估疗效。保持室内湿度50％左右，PM2.5超过75时应开启空气净化器。记录每日血氧饱和度和步行距离，波动超过10％需及时复诊。参加临床试验可能获得新型治疗机会，目前有20余种靶向药物处于临床研究阶段。
