经常咳嗽可能与肺部问题相关，但也可能由其他因素引起。常见原因包括呼吸道感染、慢性支气管炎、哮喘、过敏或胃食管反流。需结合症状持续时间、伴随表现判断病情严重程度。
1. 呼吸道感染
病毒或细菌感染引发的咳嗽通常伴随发热、咽痛。急性支气管炎咳嗽可能持续1-3周，肺炎患者多见黄绿色痰液。血常规检查和胸片可辅助诊断，细菌感染需使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素。
2. 慢性气道疾病
持续超过8周的慢性咳嗽需排查支气管哮喘，特征为夜间加重、喘鸣音，肺功能检查显示气道高反应性。慢性支气管炎常见于吸烟人群，肺CT可见支气管壁增厚。吸入性糖皮质激素如布地奈德可控制炎症。
3. 非呼吸系统因素
胃酸反流刺激咽喉会引起饭后平卧时咳嗽，24小时食管pH监测可确诊。过敏性鼻炎导致的鼻后滴漏综合征，需使用氯雷他定抗过敏。部分高血压患者服用ACEI类降压药也会引发干咳。
4. 严重肺部疾病警示
咳血、消瘦、胸痛需警惕肺结核或肺癌。低剂量螺旋CT能发现早期肺结节，肿瘤标志物检测有助鉴别。肺结核需要异烟肼+利福平联合治疗6个月以上，肺癌根据分期选择手术或靶向治疗。
持续咳嗽超过两周应尽早就诊呼吸内科，通过痰培养、支气管镜等检查明确病因。日常避免烟雾刺激，保持室内湿度40％-60％，蜂蜜水或冰糖雪梨可缓解干咳症状。慢性呼吸道疾病患者建议每年接种流感疫苗。
