支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状,急性与慢性类型存在差异。急性支气管炎多由感染引起,慢性支气管炎与长期吸烟或环境污染相关,需根据症状严重程度选择药物或生活方式调整。
1. 咳嗽
急性支气管炎初期多为干咳,3-4天后出现黄白色痰液,可能持续3周。慢性支气管炎咳嗽持续3个月以上,晨间加重。病毒感染引起的咳嗽可服用右美沙芬缓解,细菌感染需用阿莫西林等抗生素。夜间咳嗽影响睡眠时可垫高枕头。
2. 咳痰
黏液痰常见于病毒感染,黄绿色脓痰提示细菌感染。慢性患者痰量每日可达100ml,冬季加重。祛痰药物如氨溴索可稀释痰液,乙酰半胱氨酸泡腾片每日3次促进排痰。居家可用加湿器保持50%湿度,每天饮水1.5-2升。
3. 胸闷气促
急性期因气道肿胀出现暂时性呼吸困难,慢性患者可能发展成肺气肿。听诊可闻及哮鸣音时,沙丁胺醇气雾剂每4-6小时使用1次,茶碱缓释片早晚各1粒改善通气。建议进行腹式呼吸训练,每日2次,每次10分钟。
4. 全身症状
急性患者伴随38℃左右发热,头痛乏力。布洛芬可退热镇痛,体温超过39℃需就医。慢性患者易合并营养不良,需保证每日60克蛋白质摄入,鱼肉豆制品交替食用。维生素C每日500mg增强抵抗力。
5. 体征变化
医生听诊可发现肺部湿啰音,血常规显示白细胞升高。胸片检查排除肺炎,肺功能检测判断慢性支气管炎进展。每年流感季前接种疫苗,肺炎疫苗每5年加强1针。重度肺功能下降者需长期氧疗。
支气管炎症状需区分急性与慢性类型,及时干预可防止病情进展。出现咳血、持续高热或呼吸困难应立即就诊。戒烟是慢性患者最有效的防治措施,空气污染时减少外出,规范用药配合呼吸锻炼能显著改善生活质量。