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中医切诊包括哪些方面

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朱振国
朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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推荐 肾病包括哪些疾病

肾病主要包括肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾衰竭等疾病。这些疾病可能由遗传、代谢异常、感染或长期慢性病等因素引起,需通过尿液检查、血液检查或影像学检查明确诊断。

1、肾小球肾炎

肾小球肾炎是肾脏肾小球结构的炎症反应,可能与链球菌感染、自身免疫疾病等因素有关,通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。治疗需根据病因选择抗生素如头孢克肟颗粒、免疫抑制剂如他克莫司胶囊,或使用利尿剂如呋塞米片缓解水肿。日常需限制盐分摄入并监测血压。

2、肾病综合征

肾病综合征以大量蛋白尿和低蛋白血症为特征,可能与微小病变型肾病、膜性肾病等病理类型相关,常伴随高脂血症和全身水肿。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫调节剂如环磷酰胺片,同时配合人血白蛋白静脉输注。患者需保持低脂优质蛋白饮食,避免感染。

3、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症,长期高血糖导致肾小球滤过屏障损伤,早期表现为微量白蛋白尿,后期可能出现肾功能减退。治疗需严格控制血糖如使用胰岛素注射液,配合血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片。患者需定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标。

4、高血压肾病

高血压肾病由长期未控制的高血压引起肾小动脉硬化,临床表现为夜尿增多、尿比重下降,可能进展为肾功能不全。治疗需选用钙通道阻滞剂如氨氯地平片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊控制血压。日常需限制钠盐摄入并避免使用肾毒性药物。

5、慢性肾衰竭

慢性肾衰竭是各种慢性肾病发展的终末阶段,肾小球滤过率持续下降可能导致水电解质紊乱、贫血和骨代谢异常。治疗需根据分期采用复方α-酮酸片纠正代谢异常、促红细胞生成素注射液改善贫血,终末期需进行血液透析或肾移植。患者需严格控制水分和钾磷摄入。

肾病患者需定期复查肾功能、尿常规及血压等指标,严格遵医嘱用药并保持低盐优质蛋白饮食。避免过度劳累和感染,控制基础疾病如糖尿病和高血压。出现水肿加重或尿量明显减少时应及时就医,终末期肾病患者需在专科医生指导下选择肾脏替代治疗方式。

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