睾丸痛通常指睾丸、附睾或精索等部位出现的疼痛感,可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、外伤或泌尿系统感染等因素引起。
1、睾丸扭转睾丸扭转是泌尿外科急症,多因精索旋转导致血流受阻。突发剧烈单侧睾丸疼痛伴阴囊肿胀是典型表现,可能伴随恶心呕吐。需紧急手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。青少年剧烈运动后高发,睡觉时也可能发生。
2、附睾炎附睾炎常见于细菌逆行感染,表现为睾丸后方条索状肿物伴持续性胀痛。尿频尿急、发热等全身症状较明显。大肠杆菌和衣原体是主要致病菌,需抗生素治疗。慢性附睾炎可能形成硬结,与结核性附睾炎需鉴别诊断。
3、精索静脉曲张精索静脉曲张多见于左侧,因静脉瓣功能不全导致血液淤积。表现为阴囊坠胀感,久站后加重,平卧缓解。重度曲张可能影响生育功能,需显微外科结扎手术。青少年患者建议早期干预,避免睾丸发育异常。
4、外伤性疼痛睾丸外伤常见于运动撞击或骑跨伤,立即出现剧痛伴阴囊血肿。轻微挫伤可冷敷观察,严重血肿需手术清除。外伤后持续疼痛可能提示睾丸破裂或血供障碍,需超声检查排除睾丸实质损伤。
5、牵涉性疼痛泌尿系结石、前列腺炎等疾病可能引起睾丸牵涉痛。肾绞痛常放射至同侧睾丸,前列腺炎多伴会阴部不适。这种疼痛实际源于神经反射,睾丸本身无器质性病变,需治疗原发疾病缓解症状。
出现睾丸疼痛应避免剧烈运动,穿戴宽松内裤减轻压迫。急性剧痛或伴随发热、血尿需立即就医,慢性隐痛也应完善超声和尿常规检查。日常注意会阴部清洁,避免长时间骑车或久坐。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,保持规律作息有助于生殖系统健康。
阴式彩超主要用于检查女性生殖系统及盆腔器官,可评估子宫、卵巢、输卵管等结构,适用于妇科疾病诊断与孕期监测。主要检查范围包括子宫内膜病变、卵巢囊肿、异位妊娠、盆腔炎症及早期妊娠评估。
1、子宫内膜:
阴式彩超可清晰显示子宫内膜厚度、形态及血流情况,对子宫内膜息肉、增生、粘连等病变具有较高诊断价值。绝经后女性内膜异常增厚时需警惕内膜癌风险。检查前需避开月经期,以免影响结果判断。
2、卵巢疾病:
能准确测量卵巢大小并识别卵泡发育情况,对多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、畸胎瘤等占位性病变检出率优于腹部超声。检查时可见卵巢内液体暗区或混合性回声,恶性肿瘤常伴血流信号异常。
3、异位妊娠:
对输卵管妊娠的早期诊断具有优势,可发现附件区孕囊样结构及盆腔积液。结合血HCG检测能有效鉴别宫内孕与宫外孕,破裂前检出率可达90%以上。急腹症患者需立即检查排除危险情况。
4、盆腔炎症:
可观察输卵管增粗、盆腔积液等炎症表现,评估盆腔粘连程度。急性期可见输卵管壁增厚伴积液,慢性炎症可能导致输卵管积水形成腊肠样改变。需结合临床症状与实验室检查综合判断。
5、早孕监测:
妊娠5周即可通过阴式彩超确认孕囊位置,评估胚胎数量及心管搏动。能早期诊断胚胎停育、葡萄胎等异常妊娠,测量孕囊直径及头臀长可推算孕周。检查时需动作轻柔避免刺激子宫。
检查前需排空膀胱,避开月经期及急性炎症发作期。有阴道出血或流产高危因素者应提前告知检查后可能出现轻微不适,建议穿着宽松衣物并携带卫生护垫。日常注意保持外阴清洁,避免频繁阴道冲洗,规律妇科体检有助于早期发现病变。备孕女性可选择月经周期第10-12天检查卵泡发育,绝经后妇女建议每年进行一次盆腔超声筛查。