胸痛可能由肌肉拉伤、胃食管反流、心绞痛、肺炎、气胸等原因引起。
1、肌肉拉伤胸部肌肉拉伤多因剧烈运动或外力撞击导致，表现为局部压痛且随呼吸加重。可通过热敷缓解疼痛，避免提重物，通常一周左右恢复。若伴随皮下淤血或活动受限，需排除肋骨骨折。
2、胃食管反流胃酸刺激食管引发烧灼样胸痛，平卧时加重，可能伴有反酸嗳气。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，奥美拉唑等质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌。长期反复发作需胃镜检查排除巴雷特食管。
3、心绞痛冠状动脉供血不足导致胸骨后压榨性疼痛，常放射至左肩臂，持续3-5分钟。发作时立即舌下含服硝酸甘油，阿司匹林可预防血栓形成，美托洛尔能降低心肌耗氧量。心电图负荷试验有助于确诊。
4、肺炎肺部感染引发胸膜刺激性疼痛，咳嗽时加剧，多伴发热咳痰。头孢呋辛等抗生素针对细菌性感染，痰培养可明确病原体。需保持呼吸道湿润，拍背促进排痰，重症可能出现胸腔积液。
5、气胸肺泡破裂使气体进入胸膜腔，突发尖锐胸痛伴呼吸困难。瘦高体型青年易发原发性气胸，慢性阻塞性肺疾病患者多见继发性气胸。X线可确诊，少量气体可自行吸收，大量需胸腔闭式引流。
突发剧烈胸痛或伴随冷汗、晕厥应立即就医。日常需戒烟限酒，控制血压血糖，肥胖者减轻体重可降低心血管风险。规律有氧运动增强心肺功能，但运动中出现胸痛需立即停止。保持饮食清淡，避免过饱诱发反流。40岁以上人群建议定期进行心脏检查，有冠心病家族史者需提前筛查。
