脑出血水肿期的护理需重点关注病情监测、体位管理、饮食调节、药物使用和心理支持等方面,以促进恢复和预防并发症。
1、病情监测:脑出血水肿期需密切观察患者的意识状态、瞳孔变化和生命体征。若出现头痛加重、呕吐、意识模糊等症状,可能提示颅内压增高,需及时就医。家属应记录患者症状变化,为医生提供参考。
2、体位管理:患者应保持头部抬高15-30度,以促进静脉回流,减轻脑水肿。避免剧烈翻身或头部剧烈晃动,以免加重出血。长期卧床者需定期翻身,预防压疮和肺部感染。
3、饮食调节:饮食以清淡、易消化为主,避免高盐、高脂肪食物,以免加重水肿。可适量增加富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜,有助于调节体液平衡。吞咽困难者需采用流质或半流质饮食,必要时进行鼻饲。
4、药物使用:脑出血水肿期需遵医嘱使用脱水药物,如甘露醇注射液20%浓度,125ml静脉滴注或呋塞米片20mg口服。同时需使用神经营养药物,如胞磷胆碱钠注射液0.5g静脉滴注或脑蛋白水解物片0.3g口服。
5、心理支持:脑出血患者常伴有焦虑、抑郁情绪,家属需给予充分的心理支持。可通过陪伴、倾听、鼓励等方式缓解患者心理压力。必要时可寻求专业心理辅导,帮助患者树立康复信心。
脑出血水肿期的护理需结合患者具体情况,制定个性化方案。饮食上可增加富含维生素C的水果,如橙子、猕猴桃,促进血管修复。适当进行被动肢体活动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。定期复查头颅CT,评估水肿消退情况,及时调整治疗方案。