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卵巢囊肿蒂扭转的诊断与治疗

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张春香
张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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卵巢囊肿蒂扭转属于妇科急腹症,病情严重程度与扭转时间及缺血程度直接相关。未及时处理可能导致卵巢坏死、感染性休克等严重后果。

卵巢囊肿蒂扭转早期表现为突发下腹剧痛伴恶心呕吐,疼痛常向腰背部放射。此时囊肿供血尚未完全中断,通过急诊手术复位蒂部可保留卵巢功能。若就医及时且扭转角度较小,部分病例可通过腹腔镜微创手术解除扭转,术后配合抗炎治疗预后较好。

当扭转超过6小时未处理时,卵巢组织可能发生不可逆坏死。此时需切除患侧附件以防止感染扩散,术后可能出现激素水平波动、生育能力下降等问题。若合并囊肿破裂或继发腹腔感染,可能引发脓毒血症、多器官功能障碍等危及生命的并发症。

建议育龄期女性定期进行妇科超声检查,发现卵巢囊肿直径超过5厘米时需密切随访。突发剧烈腹痛应立即平卧制动并呼叫急救,避免剧烈运动或腹部按压。术后应注意补充优质蛋白和铁元素,三个月内避免负重劳动,有生育需求者需在医生指导下评估卵巢储备功能。

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