呕血最常见的疾病

Question

呕血最常见的疾病

Answer 1

呕血可能由消化性溃疡、食管静脉曲张、胃癌、急性胃炎、食管贲门黏膜撕裂症等疾病引起。呕血可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。出现呕血症状应及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、消化性溃疡：消化性溃疡是呕血的常见原因，可能与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关，通常表现为上腹疼痛、反酸等症状。治疗可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg每日一次，H2受体拮抗剂如雷尼替丁150mg每日两次，以及胃黏膜保护剂如硫糖铝1g每日三次。
2、食管静脉曲张：食管静脉曲张多由肝硬化引起，可能与门静脉高压、肝功能异常等因素有关，通常表现为呕血、黑便等症状。治疗可采用内镜下硬化剂注射、套扎术，必要时进行门体分流术或肝移植。
3、胃癌：胃癌是呕血的严重病因，可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟等因素有关，通常表现为消瘦、食欲不振等症状。治疗可通过手术切除肿瘤，术后辅以化疗药物如5-氟尿嘧啶、顺铂、多西他赛等。
4、急性胃炎：急性胃炎可能与药物刺激、酒精摄入等因素有关，通常表现为上腹不适、恶心等症状。治疗可使用质子泵抑制剂如兰索拉唑30mg每日一次，胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾220mg每日两次。
5、食管贲门黏膜撕裂症：食管贲门黏膜撕裂症可能与剧烈呕吐、胃镜检查等因素有关，通常表现为呕血、胸痛等症状。治疗可采用内镜下止血夹止血，必要时进行手术治疗。
日常护理中，患者应避免辛辣刺激食物，选择易消化的流质或半流质饮食，如米汤、粥、面条等。适当进行轻度运动，如散步、太极拳等，有助于促进消化功能恢复。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑，遵医嘱定期复查，密切关注病情变化。