慢性肾衰竭急性加重的危险因素主要有感染、血容量不足、肾毒性药物使用、高血压控制不佳、尿路梗阻等。慢性肾衰竭患者需警惕这些因素，以避免肾功能进一步恶化。
1. 感染感染是导致慢性肾衰竭急性加重的常见原因，尤其是呼吸道感染、泌尿系统感染等。感染会引发全身炎症反应，加重肾脏负担。患者可能出现发热、乏力、尿量减少等症状。治疗需针对感染类型使用抗生素，如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等，同时加强营养支持。
2. 血容量不足血容量不足可能由腹泻、呕吐、过度利尿或饮水不足引起，导致肾脏灌注不足，加速肾功能恶化。患者常表现为口渴、皮肤干燥、血压下降等。需及时补液纠正脱水，避免使用利尿剂，必要时静脉补充生理盐水或葡萄糖溶液。
3. 肾毒性药物非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液、造影剂等具有肾毒性，可能直接损伤肾小管。患者用药后可能出现尿量骤减、水肿加重。应严格遵医嘱用药，避免自行服用肾毒性药物，必要时监测肾功能。
4. 高血压失控血压急剧升高会加重肾小球内压力，导致蛋白尿增加和肾功能恶化。患者可能出现头痛、视物模糊等症状。需规律服用降压药如缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片，保持血压在130/80mmHg以下，定期监测血压变化。
5. 尿路梗阻肾结石、前列腺增生或肿瘤压迫可能导致尿路梗阻，引起肾积水并加速肾功能损害。患者可表现为排尿困难、腰腹部胀痛。需通过超声检查明确梗阻部位，解除梗阻措施包括留置导尿管、输尿管支架置入或手术治疗。
慢性肾衰竭患者应保持规律作息，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免高盐、高蛋白饮食。适当进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次。定期监测血压、尿量和肾功能指标，出现乏力、水肿等症状加重时及时就医。严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物或保健品，保持良好心态有助于延缓病情进展。
