服用二甲双胍期间通常不建议饮酒。酒精可能增加乳酸酸中毒风险，并影响血糖控制。二甲双胍主要用于2型糖尿病治疗，其作用机制与酒精代谢存在潜在冲突。
二甲双胍通过抑制肝脏糖异生和改善胰岛素敏感性来降低血糖，而酒精会干扰肝脏的正常代谢功能。饮酒后肝脏优先代谢酒精，导致血糖调节能力下降，可能引发低血糖或血糖波动。酒精还会抑制乳酸代谢，与二甲双胍联用可能增加乳酸堆积风险，严重时可发展为乳酸酸中毒。
部分患者可能认为少量饮酒无害，但个体对酒精的耐受性差异较大。糖尿病患者常伴有肝功能异常或周围神经病变，酒精可能加重这些并发症。某些降糖药物与酒精的相互作用更为明显，但二甲双胍本身并不通过肝脏细胞色素P450酶代谢，故酒精对其药效学的影响更值得关注。
糖尿病患者应严格限制酒精摄入，若必须饮酒需监测血糖变化。建议选择低糖酒类并控制饮用量，避免空腹饮酒。出现心慌、出汗等低血糖症状或恶心、乏力等酸中毒征兆时，应立即停用酒精并就医。日常需保持规律饮食和运动，定期复查肝肾功能及血糖指标。
二甲双胍缓释片和普通片的主要区别在于药物释放速度和服药频次。
二甲双胍缓释片通过特殊工艺使药物在胃肠内缓慢释放，血药浓度波动较小，通常每日仅需服用1-2次。这种剂型可减少普通片常见的胃肠刺激症状，如恶心、腹泻等，更适合长期用药的糖尿病患者。普通片在体内快速崩解释放，需每日分2-3次服用以维持药效，但可能引起更明显的消化道反应。两种剂型的降糖效果相似，均通过抑制肝糖输出、改善胰岛素敏感性发挥作用。
患者应在医生指导下根据个体耐受性和血糖控制需求选择剂型，用药期间需定期监测血糖和肾功能。
