直径超过10毫米的肠息肉通常建议手术治疗。肠息肉的处理方式主要有内镜下切除、腹腔镜手术、开腹手术等，具体需结合息肉形态、病理类型及患者身体状况综合评估。
肠息肉的手术指征主要取决于息肉大小和病理性质。直径5-10毫米的息肉若为腺瘤性或有高级别上皮内瘤变，可能需内镜下黏膜切除术预防癌变。直径10-20毫米的广基息肉或侧向发育型肿瘤，通常需内镜黏膜下剥离术完整切除。超过20毫米的巨大息肉或疑似癌变者，可能需腹腔镜或开腹肠段切除术。部分特殊类型如家族性腺瘤性息肉病，即使较小息肉也需预防性全结肠切除。内镜治疗后的患者需定期复查肠镜监测复发。
术后应保持低渣饮食1-2周，避免辛辣刺激食物。逐步增加膳食纤维摄入量至每日25-30克，推荐燕麦、西蓝花等富含可溶性纤维的食物。限制红肉及加工肉制品摄入，每日饮水不少于1500毫升。术后3个月内避免剧烈运动，6个月后复查肠镜。有家族史或遗传倾向者需每年进行粪便隐血及肠镜筛查。
儿童结肠息肉是发生在儿童结肠黏膜的良性隆起性病变，多数为幼年性息肉，可能与遗传因素、慢性炎症刺激或饮食结构异常有关。儿童结肠息肉主要表现为无痛性便血、腹痛或排便习惯改变，少数可能出现肠套叠。
1. 幼年性息肉幼年性息肉占儿童结肠息肉的绝大多数，属于错构瘤性病变，好发于直肠和乙状结肠。典型表现为便后滴鲜血或粪便表面带血，息肉较大时可能伴随里急后重感。结肠镜检查是确诊的金标准，多数可通过内镜下电切术完整切除，复发概率较低。
2. 家族性腺瘤性息肉病家族性腺瘤性息肉病为常染色体显性遗传病，儿童期即可出现数百枚腺瘤性息肉，具有高度癌变风险。患儿除便血外常伴有腹泻、黏液便，部分合并视网膜色素上皮增生。需通过APC基因检测确诊，治疗需结合内镜切除和预防性结肠切除术。
3. 炎性息肉炎性息肉继发于慢性结肠炎症如溃疡性结肠炎，息肉形态多不规则且周围黏膜充血水肿。患儿除便血外常有发热、体重下降等全身症状。治疗需控制原发炎症，可使用美沙拉嗪肠溶片配合局部糖皮质激素灌肠，严重者需生物制剂干预。
4. 饮食因素长期低纤维高脂饮食可能增加息肉发生风险，膳食纤维摄入不足会导致肠道蠕动减缓，延长致癌物质与黏膜接触时间。建议增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，限制红肉及加工肉制品摄入，每日饮水量不少于1000毫升。
5. 基因突变PTEN基因突变导致的考登综合征、STK11基因突变引起的黑斑息肉综合征等，均可在儿童期表现为多发性结肠息肉。这类患儿往往伴有皮肤黏膜色素沉着、甲状腺病变等肠外表现，需要多学科联合管理和定期癌症筛查。
发现儿童反复便血或排便异常时，家长应及时预约小儿消化科就诊。日常需记录患儿出血频率、粪便性状变化，避免剧烈运动导致息肉牵拉出血。术后饮食应从流质逐步过渡到低渣饮食，定期复查结肠镜监测复发情况。保持规律作息和适度运动有助于肠道功能恢复。
