肠息肉手术是否属于小手术需根据息肉大小、数量及病理性质综合判断，多数内镜下切除属于微创操作，但部分复杂病例需开腹手术。
内镜下息肉切除术是临床最常见的处理方式，适用于直径小于2厘米的广基或带蒂息肉。通过肠镜导入电切圈套器或活检钳，在黏膜下层注射生理盐水形成安全垫后切除，术中出血量通常不足5毫升，术后仅需观察1-2天。这种术式对肠道黏膜损伤小，患者恢复快，3-5天即可恢复正常饮食。但对于多发性息肉或位于回盲部等特殊部位的病灶，操作难度会增加，可能出现迟发性出血或穿孔。
当息肉直径超过3厘米、病理提示高级别上皮内瘤变或可疑癌变时，需行腹腔镜或开腹肠段切除术。这类手术需要全身麻醉，术中要清扫区域淋巴结，创面需分层缝合，术后需留置引流管。患者需禁食3-5天，住院时间延长至7-10天，存在吻合口瘘、肠粘连等并发症风险。若病理确诊为恶性还需追加根治性手术，此时已不属于小手术范畴。
术后应保持低渣饮食2周，避免剧烈运动防止创面出血。定期复查肠镜监测复发情况，尤其对于腺瘤性息肉患者建议每年检查。注意观察排便性状，出现持续腹痛或便血需立即就医。家族性腺瘤性息肉病患者需进行基因检测和更密切的随访。
儿童结肠息肉是发生在儿童结肠黏膜的良性隆起性病变，多数为幼年性息肉，可能与遗传因素、慢性炎症刺激或饮食结构异常有关。儿童结肠息肉主要表现为无痛性便血、腹痛或排便习惯改变，少数可能出现肠套叠。
1. 幼年性息肉幼年性息肉占儿童结肠息肉的绝大多数，属于错构瘤性病变，好发于直肠和乙状结肠。典型表现为便后滴鲜血或粪便表面带血，息肉较大时可能伴随里急后重感。结肠镜检查是确诊的金标准，多数可通过内镜下电切术完整切除，复发概率较低。
2. 家族性腺瘤性息肉病家族性腺瘤性息肉病为常染色体显性遗传病，儿童期即可出现数百枚腺瘤性息肉，具有高度癌变风险。患儿除便血外常伴有腹泻、黏液便，部分合并视网膜色素上皮增生。需通过APC基因检测确诊，治疗需结合内镜切除和预防性结肠切除术。
3. 炎性息肉炎性息肉继发于慢性结肠炎症如溃疡性结肠炎，息肉形态多不规则且周围黏膜充血水肿。患儿除便血外常有发热、体重下降等全身症状。治疗需控制原发炎症，可使用美沙拉嗪肠溶片配合局部糖皮质激素灌肠，严重者需生物制剂干预。
4. 饮食因素长期低纤维高脂饮食可能增加息肉发生风险，膳食纤维摄入不足会导致肠道蠕动减缓，延长致癌物质与黏膜接触时间。建议增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，限制红肉及加工肉制品摄入，每日饮水量不少于1000毫升。
5. 基因突变PTEN基因突变导致的考登综合征、STK11基因突变引起的黑斑息肉综合征等，均可在儿童期表现为多发性结肠息肉。这类患儿往往伴有皮肤黏膜色素沉着、甲状腺病变等肠外表现，需要多学科联合管理和定期癌症筛查。
发现儿童反复便血或排便异常时，家长应及时预约小儿消化科就诊。日常需记录患儿出血频率、粪便性状变化，避免剧烈运动导致息肉牵拉出血。术后饮食应从流质逐步过渡到低渣饮食，定期复查结肠镜监测复发情况。保持规律作息和适度运动有助于肠道功能恢复。
