胃部一按就疼可能与胃炎、胃溃疡、胃痉挛、消化不良、胃食管反流等因素有关，通常表现为上腹压痛、反酸、胀气等症状。建议通过调整饮食、热敷、药物治疗等方式缓解。
1、胃炎胃炎是胃黏膜炎症，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。患者常出现胃部压痛、恶心、食欲减退等症状。治疗时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。日常需避免辛辣刺激食物，规律进食。
2、胃溃疡胃溃疡指胃黏膜深层损伤，多与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多相关。典型症状包括按压痛、餐后上腹疼痛、黑便等。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、法莫替丁片等药物。治疗期间应戒烟酒，减少咖啡因摄入。
3、胃痉挛胃痉挛由胃壁肌肉异常收缩引起，常见于饮食不当、寒冷刺激等情况。表现为突发性绞痛、按压敏感，可能伴随呕吐。建议用热水袋热敷腹部，必要时使用消旋山莨菪碱片或颠茄片缓解痉挛。日常需注意腹部保暖，细嚼慢咽。
4、消化不良功能性消化不良可能导致胃部按压不适，常与进食过快、压力过大有关。症状包括早饱、嗳气、隐痛等。可尝试少食多餐，饭后散步促进消化。若症状持续，可遵医嘱使用多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等助消化药物。
5、胃食管反流胃酸反流刺激胃部时可能引发压痛感，多与贲门松弛、腹压增高相关。典型表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛。治疗需抬高床头，避免睡前进食，药物可选择艾司奥美拉唑镁肠溶片、莫沙必利片、硫糖铝混悬凝胶等。
胃部按压疼痛持续或加重时，应及时就医完善胃镜检查。日常保持饮食清淡，避免过饱或空腹过久，规律作息有助于胃肠功能恢复。注意观察是否伴随呕血、体重下降等警示症状，此类情况需立即就诊。
胃部CT能查出胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃肿瘤、胃穿孔等疾病。胃部CT检查主要用于观察胃壁结构、周围淋巴结及邻近器官的病变情况，有助于发现胃部器质性病变。
1、胃炎胃部CT可显示胃壁增厚、黏膜水肿等炎症表现。慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀感。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。胃镜检查能更直观观察黏膜病变。
2、胃溃疡CT可发现胃壁局部缺损及周围水肿带，深度溃疡可能穿透肌层。胃溃疡多与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染相关，常见症状为规律性上腹痛、黑便。治疗需用艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒联合抗生素。出血性溃疡需内镜下止血。
3、胃息肉CT能检出直径超过5毫米的胃息肉，可判断基底宽度与黏膜层关系。腺瘤性息肉有恶变风险，可能与长期慢性炎症刺激有关，通常无症状。发现后建议胃镜下切除，术后病理检查明确性质。定期复查胃镜监测复发情况。
4、胃肿瘤CT可评估肿瘤大小、浸润深度及远处转移，典型表现为不规则胃壁增厚伴强化。胃癌可能与遗传、高盐饮食、萎缩性胃炎有关，进展期可出现消瘦、呕血。确诊需结合胃镜活检，治疗包括根治性手术、化疗等。早期发现预后较好。
5、胃穿孔CT能明确穿孔位置及腹腔游离气体量，常见于胃溃疡穿透全层。突发剧烈腹痛伴板状腹是典型症状，需紧急手术修补。术后需用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，禁食期间静脉营养支持。延误治疗可能导致化脓性腹膜炎。
胃部CT检查前需空腹6小时以上，必要时口服造影剂充盈胃腔。检查结果需结合临床症状及其他检查综合判断，发现异常应及时消化内科就诊。日常应避免暴饮暴食，减少腌制食品摄入，幽门螺杆菌感染者需规范治疗。40岁以上人群建议定期进行胃部筛查。
