食道癌骨转移常见部位包括脊柱、骨盆和肋骨，治疗需结合放疗、化疗和靶向治疗。食道癌骨转移是癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼的结果，常见于晚期患者，需及时就医。
1、脊柱是食道癌骨转移最常见的部位，约占50％以上。脊柱转移可能导致疼痛、神经压迫甚至瘫痪。治疗上，放疗是首选，可缓解疼痛并控制肿瘤进展；双膦酸盐类药物如唑来膦酸可抑制骨破坏；对于严重压迫神经的患者，可能需要手术减压。
2、骨盆转移约占30％，常引起髋部疼痛和活动受限。放疗可有效缓解症状；化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶可抑制肿瘤生长；靶向治疗如抗血管生成药物贝伐珠单抗也可用于控制病情。
3、肋骨转移约占20％，表现为胸壁疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。放疗是主要治疗手段；止痛药物如非甾体抗炎药或阿片类药物可缓解疼痛；对于病理性骨折风险高的患者，可考虑手术固定。
食道癌骨转移的治疗需多学科协作，包括肿瘤科、放疗科和骨科等。早期发现和干预对改善患者生活质量至关重要，建议定期随访和影像学检查，及时调整治疗方案。
