尿路结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式排出。尿路结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、药物因素等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液并促进小结石随尿液排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时适当跳跃运动可帮助结石下移，但肾绞痛发作时应卧床休息。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解排石过程中的疼痛。使用排石药物需严格遵医嘱，肾积水或感染患者禁用自行服药。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿或肾周血肿，需配合药物排石和复查。孕妇、凝血功能障碍者禁忌该治疗。
4、输尿管镜取石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石设备粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。严重尿道狭窄患者不适用此方法。
5、经皮肾镜取石通过腰部穿刺建立通道，用肾镜粉碎并取出较大肾结石。适用于直径超过20毫米的鹿角形结石或铸型结石，可能发生出血或感染并发症。术前需评估肾功能及凝血状态。
尿路结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少动物蛋白和钠盐摄入。保持每日尿量2000毫升以上，适量补充柑橘类水果。长期卧床者需定期翻身活动，糖尿病患者需严格控制血糖。出现持续腰痛、发热或无尿症状应立即就医，避免自行服用排石药物延误治疗。
