射精时小腹疼痛可能与前列腺炎、精囊炎、尿道炎、输精管梗阻或盆底肌痉挛等因素有关。该症状通常由炎症刺激、肌肉异常收缩或管道阻塞引起，表现为射精过程中或射精后下腹部隐痛或绞痛。
1. 前列腺炎细菌性前列腺炎可能导致射精时前列腺充血加剧，引发小腹坠痛。患者可能伴有尿频尿急，直肠指检可触及肿大前列腺。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物，配合温水坐浴缓解症状。
2. 精囊炎精囊感染会引起射精管收缩异常，导致精液排出时小腹阵发性抽痛。常见血精症状，超声检查可见精囊增大。可遵医嘱服用头孢克肟分散片、癃清片、热淋清颗粒等药物，治疗期间应禁止性生活。
3. 尿道炎淋球菌或衣原体感染引发的尿道炎，在射精时尿道平滑肌剧烈收缩可诱发小腹刺痛。多伴随尿道口分泌物，需通过尿培养确诊。建议在医生指导下使用阿奇霉素肠溶胶囊、盐酸多西环素片、三金片等药物。
4. 输精管梗阻输精管结扎术后或先天性狭窄可能导致精液排出受阻，射精时产生反流性疼痛。阴囊触诊可发现结节，精液分析显示精子数量减少。轻度梗阻可尝试输精管通液术，严重者需手术重建。
5. 盆底肌痉挛长期久坐或精神紧张会导致盆底肌肉群异常收缩，射精时引发牵涉性腹痛。肛诊可触及紧张肌肉，建议通过生物反馈治疗配合盐酸乙哌立松片、琥珀酸索利那新片等药物缓解痉挛。
建议避免辛辣刺激饮食，每日温水坐浴15分钟改善局部血液循环。保持规律性生活频率，射精后适当热敷下腹部。若疼痛持续超过两周或伴随发热血尿，需及时就诊泌尿外科进行精液常规、超声等检查。注意记录疼痛与射精的时间关系，帮助医生准确判断病因。
男性做膀胱镜检查通常不会造成严重伤害，但可能出现短暂不适或轻微并发症。膀胱镜是诊断泌尿系统疾病的常见手段，操作规范下风险可控。
膀胱镜检查通过尿道插入内窥镜观察膀胱内部，多数情况下仅引起轻微疼痛或排尿灼热感。检查前会使用局部麻醉凝胶减轻不适，操作时间一般在5-15分钟。常见短期反应包括血尿、尿频等症状，通常1-2天内自行缓解。检查过程中可能发现尿道狭窄、前列腺增生等结构异常，这些属于疾病本身问题而非检查导致。采用软性膀胱镜可降低黏膜损伤概率，检查后适当饮水能帮助冲刷尿道。
少数情况下可能出现尿路感染、尿道损伤等并发症。存在严重前列腺增生或尿道畸形的患者操作难度增加，需由经验丰富的医生评估后实施。急性泌尿系统炎症期间应暂缓检查，凝血功能障碍者需提前告知医生。术后持续发热、严重血尿或排尿困难需及时就医，必要时使用左氧氟沙星片等抗生素预防感染。
检查前需排空膀胱并清洁会阴部，术后建议增加水分摄入避免憋尿。选择正规医疗机构进行操作，配合医生做好术前评估和术后护理可最大限度降低风险。若存在慢性前列腺炎等基础疾病，可提前与医生沟通个性化检查方案。
