宫腔镜手术后肚子胀痛可能由手术气体残留、术后炎症反应、麻醉副作用、盆腔粘连或感染等原因引起。
1、手术气体残留：
宫腔镜手术中需注入二氧化碳气体扩张宫腔，少量气体可能残留在腹腔刺激腹膜。气体通常24-48小时可自行吸收，采取膝胸卧位有助于气体排出。
2、术后炎症反应：
手术器械对子宫内膜的机械性刺激会引发局部充血水肿，表现为下腹坠胀感。这种无菌性炎症多在3-5天内逐渐消退，热敷可缓解不适。
3、麻醉副作用：
全身麻醉药物可能抑制肠道蠕动功能，导致术后腹胀腹痛。通常麻醉代谢完全后症状自行消失，早期下床活动能促进肠功能恢复。
4、盆腔粘连：
既往盆腔手术史患者可能出现组织粘连，术中分离时造成牵拉损伤。这类疼痛多呈持续性，可能伴随肛门坠胀感，需超声检查确认。
5、感染因素：
术后抵抗力下降可能引发子宫内膜炎或盆腔炎，表现为进行性加重的腹痛伴发热。需检查血常规和C反应蛋白，确诊后需抗生素治疗。
术后应保持外阴清洁，2周内避免盆浴和性生活。饮食选择高蛋白、高纤维食物如鱼肉、燕麦等促进恢复，适量饮用陈皮水缓解腹胀。每日进行轻柔腹部按摩，以脐周为中心顺时针方向按压。如出现剧烈疼痛、阴道异常出血或发热超过38℃，需立即返院复查。术后1个月需复查超声评估宫腔恢复情况，期间避免剧烈运动和重体力劳动。
宫腔镜电切息肉术后一般需要3-7天恢复日常活动，具体时间与手术范围、个人体质及术后护理有关。
1、手术范围：
息肉大小和数量直接影响恢复周期。单发小息肉切除后创伤较小，术后24小时可尝试短距离行走；多发或较大息肉可能需延长卧床时间至48小时以上，避免剧烈运动导致创面出血。
2、体质差异：
年轻患者代谢较快，术后2-3天可逐步恢复轻体力活动；合并贫血或慢性病患者需延长至5-7天，活动强度应遵循阶梯式增加原则。
3、术后反应：
出现明显腹痛或阴道出血需暂停活动。轻微坠胀感属正常现象，可通过散步促进宫腔积血排出，单次活动时间建议控制在15分钟内。
4、创面愈合：
子宫内膜修复需要完整月经周期，术后1个月内避免游泳、骑自行车等会阴部受压运动。办公室工作通常术后3天可复工，体力劳动建议休息1周。
5、复查指导：
术后首次月经干净后需复查B超，确认宫腔无粘连或残留后可逐步恢复健身。瑜伽、普拉提等温和运动宜在术后2周开始，跑步等高强度运动需满1个月。
术后饮食宜补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等促进内膜修复。保持会阴清洁，2周内禁止盆浴和性生活。每日监测体温，出现发热或出血量超过月经量需及时就诊。术后1周可进行凯格尔运动锻炼盆底肌，但避免增加腹压的动作。
