妊娠超过28周通常不建议终止妊娠。我国法律规定，非医学需要的妊娠终止手术需在妊娠14周内进行，特殊情况需由两名以上医师评估确认，主要影响因素有胎儿发育阶段、孕妇健康状况、法律法规限制、医疗技术条件及伦理考量。
1、胎儿发育阶段：
妊娠12周后胎儿器官基本形成，28周后存活率显著提高。此时终止妊娠需采用引产术，可能对孕妇身体造成较大损伤，且涉及伦理争议。
2、孕妇健康状况：
若继续妊娠可能危及孕妇生命或导致严重健康损害，如重度子痫前期、恶性肿瘤等，经医学评估后可考虑晚期终止妊娠。这种情况需提供三甲医院出具的医学证明。
3、法律法规限制：
依据母婴保健法及计划生育条例，妊娠14周后需提供医学指征证明，28周后除胎儿严重畸形或孕妇生命危险外禁止终止妊娠。不同地区具体实施细则可能存在差异。
4、医疗技术条件：
晚期妊娠终止需具备抢救早产儿的设备和资质，基层医疗机构通常无法开展。手术风险包括大出血、感染、子宫损伤等严重并发症。
5、伦理考量：
28周后胎儿已具备存活能力，涉及生命权等伦理问题。医疗机构伦理委员会需参与评估，确保决定符合医学伦理原则。
建议有避孕需求的育龄女性采取可靠避孕措施，如短效避孕药屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、宫内节育系统等。意外妊娠应尽早到正规医疗机构咨询，孕早期可选用药物流产米非司酮配伍米索前列醇或负压吸引术。流产后需注意休息，补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，避免剧烈运动，术后1个月禁止性生活。出现发热、持续腹痛或异常出血应及时复诊。
止血带使用时间一般不超过60分钟，实际限制受肢体部位、年龄、环境温度、止血带类型及基础疾病等因素影响。
1、肢体部位：
上肢应用止血带时间建议控制在60分钟内，下肢因肌肉丰富、血管较粗，缺血耐受性更差，需缩短至45-50分钟。手指或足趾等末端部位可适当延长至90分钟，但需密切观察末梢循环。
2、年龄因素：
儿童代谢旺盛组织耗氧量高，止血带时间应比成人缩短1/3；老年人血管弹性差且常合并动脉硬化，持续压迫易导致血管内膜损伤，单次使用不宜超过40分钟。
3、环境温度：
高温环境会加速组织代谢，低温虽能延长缺血耐受时间，但可能掩盖肢体缺血症状。建议在15-25℃环境中使用止血带，极端温度下需每30分钟检查肢体血运。
4、止血带类型：
气压止血带压力可控且分布均匀，单次使用可延长至90分钟；橡胶管或布条类止血带压力集中易造成神经损伤，需每30分钟放松1次。军用战术止血带需在2小时内转运至医疗机构。
5、基础疾病：
糖尿病患者末梢循环障碍，止血带时间需减少50％；外周血管疾病患者使用超过30分钟可能引发不可逆损伤。凝血功能障碍者需权衡出血风险与缺血风险。
使用止血带期间应每15分钟检查远端动脉搏动及皮肤颜色，放松时采用渐进式减压。肢体解除止血带后需抬高并观察24小时，出现肿胀、麻木或运动障碍需立即就医。日常可进行冷热交替敷促进血液循环，补充维生素C增强血管韧性，避免吸烟及摄入收缩血管物质如咖啡因。建议接受专业急救培训掌握止血带正确使用方法，非必要情况下优先采用加压包扎止血。
