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肛门总是痒怎么办

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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成人肛门口痒可能与肛周湿疹、痔疮、寄生虫感染、真菌感染、接触性皮炎等因素有关,可通过局部清洁、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、肛周湿疹

肛周湿疹通常由局部潮湿、摩擦或过敏原刺激引起,表现为肛周皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。患者可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏抗炎止痒,或使用氧化锌软膏保护皮肤屏障。日常需避免搔抓,保持肛周干燥清洁。

2、痔疮

痔疮可能导致肛门分泌物增多刺激皮肤,或伴随肛周静脉曲张引发瘙痒。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状,严重者需手术切除。建议增加膳食纤维摄入,避免久坐久站,排便后温水坐浴清洁。

3、寄生虫感染

蛲虫感染是儿童常见病因,成人偶见,夜间肛周瘙痒明显,可观察到虫体或虫卵。需遵医嘱口服阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药,同时烫洗内衣裤及床单。家庭成员应同步排查治疗,避免交叉感染。

4、真菌感染

念珠菌等真菌感染多见于糖尿病患者或免疫力低下者,表现为肛周环状红斑伴脱屑。可遵医嘱涂抹硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,同时控制血糖,避免穿紧身不透气衣物。

5、接触性皮炎

卫生巾、湿巾、洗涤剂等化学物质刺激可能引发过敏反应,出现边界清晰的瘙痒性皮疹。需停用可疑产品,遵医嘱使用炉甘石洗剂或弱效激素药膏,选择无香型护理用品,排便后清水冲洗替代纸巾擦拭。

日常应穿纯棉透气内裤,避免辛辣刺激食物及酒精摄入。瘙痒持续超过1周或伴随出血、疼痛、分泌物异常时,需及时就诊排查肛瘘、肛窦炎等疾病。夜间瘙痒明显者可冷敷缓解,切忌用热水烫洗或强效肥皂清洁,以免破坏皮肤屏障加重症状。糖尿病患者需定期监测血糖,保持肛周皮肤干燥。

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