痔疮出血可通过局部压迫止血、外用药物、口服药物、硬化剂注射、胶圈套扎等方式止血。痔疮出血通常由便秘、久坐久站、妊娠、辛辣饮食、肛周感染等因素引起。
1、局部压迫止血使用无菌纱布或棉球直接按压出血点5-10分钟，利用物理压力促进血管收缩。适用于少量渗血，操作时需保持肛门清洁干燥。若出血持续超过20分钟或伴随头晕等贫血症状，应及时就医。
2、外用药物马应龙麝香痔疮膏含麝香、冰片等成分，能收敛止血、消肿止痛；太宁复方角菜酸酯乳膏通过形成保护膜隔离创面；普济痔疮栓可直接置入肛管作用于内痔出血。使用前需清洁患处，避免抓挠。
3、口服药物地奥司明片可改善静脉张力减少渗出；云南白药胶囊含三七等中药成分促进凝血；迈之灵片通过黄酮类化合物降低毛细血管通透性。需注意药物可能引起胃肠不适，孕妇及过敏体质者慎用。
4、硬化剂注射在肛镜下将聚桂醇注射液注入痔核基底部，使血管纤维化萎缩。适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔出血，术后可能出现肛门坠胀感，2周内避免剧烈运动。需由专业医生操作以防直肠穿孔等并发症。
5、胶圈套扎用弹性胶圈结扎痔核根部阻断血供，3-5天后痔核坏死脱落。对Ⅲ度内痔出血效果显著，术后需保持大便通畅，可配合温水坐浴缓解疼痛。严重凝血功能障碍者不宜采用。
日常应增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，每日饮水量不少于1500毫升。避免久坐超过1小时，建议每30分钟起身活动。排便时勿过度用力，便后可用温水清洗肛门。若出血量大、呈喷射状或伴随发热，须立即就诊排除直肠肿瘤等疾病。痔疮发作期忌食辣椒、酒精等刺激性食物。
外痔疮出血可通过温水坐浴、局部用药、调整饮食、保持清洁、手术治疗等方式治疗。外痔疮出血通常由便秘、久坐、妊娠、肛周感染、静脉曲张等原因引起。
1、温水坐浴温水坐浴有助于缓解肛门周围肌肉痉挛，促进局部血液循环，减轻外痔出血症状。将臀部浸泡在40℃左右的温水中，每次持续10-15分钟，每日重复进行2-3次。坐浴后可配合轻柔按摩肛周区域，但避免用力过度导致出血加重。对于合并肛周湿疹的患者，可在水中加入少量高锰酸钾溶液。
2、局部用药遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物可缓解出血症状。这些药物含有利多卡因等成分能减轻疼痛，角菜酸酯可形成保护膜促进创面修复。使用前需清洁肛门，将药膏均匀涂抹于痔核表面或栓剂塞入肛门。避免长期连续使用超过1周，孕妇慎用含麝香成分制剂。
3、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化大便，推荐每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。每日饮水量保持在2000毫升以上，避免辛辣刺激食物和酒精摄入。可适量补充益生菌改善肠道菌群，规律进食时间培养定时排便习惯。长期便秘者可短期使用乳果糖口服溶液调节。
4、保持清洁排便后使用柔软无香型厕纸轻柔擦拭，或改用温水冲洗肛门区域。选择透气性好的棉质内裤并每日更换，避免穿着过紧的裤子压迫肛周。夜间睡眠前可用生理盐水湿敷肛门，保持局部干燥清洁。合并肛周瘙痒时切忌抓挠，可涂抹氧化锌软膏保护皮肤。
5、手术治疗对于反复出血、血栓形成或痔核脱垂严重者，可考虑行外痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。术前需完善凝血功能检查，术后需保持切口清洁，遵医嘱使用头孢克洛分散片预防感染。恢复期间避免久坐久站，术后2周内禁止剧烈运动和重体力劳动。
外痔疮出血患者日常应避免久坐久站，每隔1小时起身活动5分钟。养成定时排便习惯，如厕时不玩手机减少排便时间。可进行提肛运动锻炼盆底肌，每日3组每组15次。若出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血症状，应及时就医排查其他肛肠疾病。术后患者需定期复查，观察创面愈合情况。
