痔疮出血可通过调整饮食、保持清洁、温水坐浴、药物治疗、手术治疗等方式改善。痔疮出血通常由便秘、久坐、妊娠、静脉曲张、肛周感染等因素引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的刺激。建议每日摄入西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物，同时保证充足水分摄入。避免辛辣刺激性食物和酒精，这些可能加重肛门血管充血。长期便秘患者可尝试乳果糖口服溶液辅助通便。
2、保持清洁排便后使用温水轻柔清洁肛门区域，避免使用粗糙厕纸摩擦出血部位。可选择无酒精湿巾进行清洁。每日更换纯棉内裤，保持会阴部干燥。肛周潮湿可能加重炎症反应，导致出血难以愈合。出现瘙痒时切忌抓挠，防止继发感染。
3、温水坐浴每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。可加入适量高锰酸钾外用片配置成淡粉色溶液，具有消炎作用。坐浴后轻轻拍干，避免用力擦拭。该方法对血栓性外痔引起的出血效果显著。
4、药物治疗痔疮出血可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。复方角菜酸酯栓能保护黏膜并止血，马应龙痔疮膏可消肿止痛，地奥司明片可改善静脉回流。使用栓剂前需清洁肛门，膏剂涂抹应覆盖全部痔核。出血伴有感染时可能需要联用诺氟沙星胶囊。
5、手术治疗对于反复出血的Ⅲ-Ⅳ度痔疮，可考虑吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。手术能彻底去除病变血管团，术后需配合高锰酸钾坐浴预防感染。术后2周内避免久坐和剧烈运动，保持大便通畅。橡皮圈套扎术适用于出血的内痔，具有创伤小的优点。
痔疮出血患者应避免长时间保持同一姿势，建议每小时活动5分钟。选择透气性好的坐垫减轻局部压力，避免骑行等会阴部受压的运动。出血期间暂停食用羊肉、花椒等辛热食物，可适量饮用无花果煮水辅助通便。若出血持续3天未缓解或出现头晕等贫血症状，应及时至肛肠科就诊。术后患者需定期复查，防止痔疮复发。
孕妇痔疮出血可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式缓解。痔疮出血通常由孕期腹压增高、静脉回流受阻、便秘等因素引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物加重直肠黏膜充血，同时养成定时排便习惯，每次如厕时间控制在5分钟内。
2、温水坐浴每日2-3次温水坐浴可促进局部血液循环，水温维持在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后保持会阴部干燥，可配合提肛运动增强盆底肌力量，具体方法为收缩肛门5秒后放松，重复10-15次为一组。
3、外用药物遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、痔疮膏等外用制剂，能形成保护膜隔离刺激并减轻炎症。用药前需清洁患处，妊娠晚期避免使用含利多卡因的局部麻醉药膏。若出现皮肤过敏应立即停用。
4、口服药物在医生指导下可短期服用乳果糖口服溶液改善便秘，或使用地奥司明片增强静脉张力。禁止自行服用含番泻叶的通便药物，以免引发子宫收缩。合并贫血时需补充多糖铁复合物胶囊。
5、手术治疗当发生血栓性外痔或持续大量出血时，孕中期可考虑行痔核硬化注射术。传统痔切除术需延期至产后实施，术前需评估胎儿状况，术中采用侧卧位减轻子宫压迫。
孕期痔疮护理需特别注意，睡眠时建议左侧卧位减轻盆腔压力，使用孕妇枕垫高臀部。每日进行30分钟散步促进肠蠕动，避免久坐久站。若出血量超过月经量或伴随剧烈疼痛，应立即就医排查其他肛肠疾病。产后随着腹压降低，多数痔疮症状可自行缓解，但需继续保持高纤维饮食预防复发。
