脑卒中急性期的具体康复方法主要有早期体位管理、关节活动度训练、吞咽功能训练、语言康复训练、平衡功能训练等。脑卒中急性期通常指发病后2周内，此阶段康复需在医生指导下进行，以预防并发症和促进功能恢复为目标。
1、早期体位管理脑卒中急性期患者需保持良肢位摆放，避免关节挛缩和压疮。仰卧位时患侧肩关节需垫枕防止半脱位，下肢膝关节微屈并放置软垫。每2小时协助患者翻身一次，侧卧位时患侧上肢前伸，下肢髋膝关节屈曲。体位管理需结合患者肌张力情况调整，高肌张力者避免刺激痉挛姿势。
2、关节活动度训练在生命体征稳定24-48小时后，可开始被动关节活动训练。由康复治疗师或家属协助完成肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的屈伸、旋转运动，每日2次，每个关节重复5-10次。训练时动作轻柔缓慢，避免疼痛，特别注意保护肩关节防止牵拉损伤。对于肌张力增高者，可先进行热敷缓解痉挛。
3、吞咽功能训练约50％脑卒中患者存在吞咽障碍，需进行吞咽功能评估后开展针对性训练。包括颊部冰刺激促进吞咽反射，空吞咽练习增强咽部肌肉协调性，以及头颈姿势调整训练。重度吞咽障碍者需鼻饲饮食，同时进行舌肌抗阻训练和声门上吞咽法练习，逐步过渡到经口进食。
4、语言康复训练针对失语症患者采用Schuell刺激疗法，从听理解训练开始，逐步加入口语表达、阅读和书写训练。构音障碍者需进行唇舌操、呼吸控制和发音器官协调训练。每日训练30分钟，初期以单音节、词语为主，后期过渡到短句交流。训练需结合患者残存语言功能制定个性化方案。
5、平衡功能训练在患者坐位耐力达30分钟后，可开始床边平衡训练。包括坐位重心转移、躯干旋转控制和保护性伸展反应练习。使用平衡垫或治疗球进行动态平衡训练，逐步增加不稳定平面难度。训练时需有专人保护，防止跌倒，同时监测血压和心率变化。
脑卒中急性期康复需多学科团队协作，康复医师、治疗师和护士共同制定计划。家属应学习基本康复手法，协助患者完成每日训练。注意营养支持，保证优质蛋白摄入，预防肺部感染和深静脉血栓。康复训练强度需循序渐进，出现血压波动、心率失常或病情变化时立即暂停并就医。出院后需定期复查，根据恢复情况调整康复方案。
脑卒中部分患者可以治好，预防脑卒中可通过控制血压、调整饮食、规律运动、戒烟限酒、定期体检等方式实现。脑卒中分为缺血性和出血性两类，治疗与预防需根据具体类型和个体情况制定方案。
1、控制血压高血压是脑卒中的主要危险因素，长期血压过高可能导致脑血管损伤或破裂。日常需监测血压，遵医嘱服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。减少高盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，避免情绪激动和过度劳累。血压控制目标通常为140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或肾病者需更低。
2、调整饮食采用低脂低胆固醇的膳食模式，增加蔬菜水果和全谷物摄入。推荐食用富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类如三文鱼，以及含钾丰富的香蕉、菠菜。限制红肉和加工食品，避免反式脂肪酸。每日膳食纤维摄入量建议达到25-30克，有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
3、规律运动每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。运动可改善血管弹性，促进血液循环，降低血液粘稠度。避免久坐，每小时起身活动5分钟。合并心脏病患者需在医生指导下制定运动计划，避免剧烈运动诱发心脑血管事件。
4、戒烟限酒吸烟会损伤血管内皮细胞，增加血液凝固倾向，使脑卒中风险升高2-4倍。建议通过尼古丁替代疗法或药物如盐酸安非他酮缓释片辅助戒烟。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒可能导致血压波动和心房颤动。
5、定期体检40岁以上人群每年应检查血脂、血糖和颈动脉超声。糖尿病患者的血糖控制目标为空腹血糖4.4-7.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白低于7％。发现颈动脉斑块可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片稳定斑块，严重狭窄者可能需颈动脉内膜切除术或支架置入术。
脑卒中患者急性期治疗包括静脉溶栓、取栓手术等，恢复期需结合康复训练改善功能障碍。预防复发需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，冬季注意保暖防止血管痉挛。出现突发头痛、肢体麻木或言语不清等症状时立即就医，争取在黄金时间窗内获得救治。
