小便红色可能是血尿的表现，常见原因有尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、泌尿系统肿瘤、药物或食物影响等。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，需结合其他症状综合判断。
1、尿路感染尿路感染是血尿的常见原因，细菌侵入尿路黏膜导致炎症反应，可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。日常需多饮水、保持会阴清洁。
2、泌尿系统结石结石移动时划伤尿路黏膜可引起血尿，多伴有剧烈腰痛或腹痛。常见结石类型包括草酸钙结石、尿酸结石等。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石，药物可选枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等。平时应增加饮水量，限制高草酸食物摄入。
3、肾炎肾小球肾炎可导致红细胞通过受损的肾小球滤过膜进入尿液，可能伴随水肿、高血压。常见类型包括IgA肾病、狼疮性肾炎等。治疗需使用糖皮质激素、免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等。日常需低盐饮食，监测血压和尿量变化。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌、肾癌等肿瘤组织坏死出血可导致无痛性血尿，多见于中老年人。诊断需依靠膀胱镜、CT等检查。治疗根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术等手术方式，配合化疗药物如吉西他滨、顺铂等。戒烟是重要预防措施。
5、药物或食物影响某些药物如利福平、酚酞等可使尿液变红，食用红心火龙果、甜菜等食物也可能造成假性血尿。这种情况无须特殊治疗，停用相关物质后尿液颜色可恢复正常。若无法确定原因，建议进行尿常规检查排除病理性因素。
出现红色尿液时应记录发生频率、伴随症状，避免剧烈运动并及时就医检查。建议每日饮水2000毫升以上，限制高盐高脂饮食，戒烟限酒。女性需注意经期对尿液检测的影响，采集尿液标本时应避开月经期。定期进行泌尿系统超声检查有助于早期发现病变。
