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人流后肚子疼正常吗

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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人流后13天腹痛可能由子宫收缩不全、感染、残留组织、激素波动或盆腔炎症引起,可通过抗感染治疗、药物促进宫缩、超声检查、休息调理及必要时清宫手术处理。

1、子宫收缩不全

人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态。若收缩乏力可能导致持续性下腹隐痛,伴随少量暗红色出血。医生可能开具益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂等药物促进宫缩,同时建议避免久坐久站,适当热敷下腹部。

2、术后感染

生殖道感染表现为逐渐加重的下腹坠痛,可能伴有发热、异常分泌物。需进行白带常规和血常规检查,确诊后使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。保持外阴清洁,术后2周内禁止盆浴和性生活。

3、妊娠物残留

宫腔内残留的蜕膜组织或绒毛可能引起阵发性绞痛,阴道出血量时多时少。通过超声检查可明确诊断,残留物小于1厘米可服用新生化颗粒促进排出,大于1厘米需行清宫术。

4、激素水平波动

人流后HCG水平骤降可能导致盆腔充血,引发类似痛经的持续性钝痛。通常2-3周内自行缓解,可服用布洛芬缓解症状,避免摄入生冷食物刺激子宫。

5、盆腔炎症

既往有阴道炎或手术操作可能诱发盆腔炎,表现为双侧下腹压痛、腰骶酸痛。需进行妇科双合诊检查,确诊后需足疗程使用抗生素,严重者需静脉滴注左氧氟沙星联合替硝唑。

术后需每日监测体温和出血量,选择纯棉透气内裤并定期更换卫生巾。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁食物,搭配菠菜、红枣预防贫血。恢复期避免提重物和剧烈运动,两周后复查超声评估恢复情况。如出现剧烈腹痛、大量鲜红色出血或发热超过38.5℃,应立即返院就诊。

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