输尿管结石患者需注意调整饮食结构、控制饮水量及避免剧烈运动。
输尿管结石可能与代谢异常、尿路感染、尿流受阻等因素有关,通常表现为腰部绞痛、血尿、尿频等症状。日常应减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制钠盐和动物蛋白,增加柑橘类水果帮助碱化尿液。每日饮水量建议达到2000-3000毫升,均匀分配在白天时段,避免睡前大量饮水。急性发作时需暂停运动,缓解期可进行散步等低强度活动,禁止跳跃或突然体位变化。疼痛发作可尝试热敷患侧腰部,但若出现发热、持续呕吐或排尿困难需立即就医。
建议定期复查泌尿系统超声,遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒或枸橼酸氢钾钠颗粒,并监测结石位置变化。
输尿管镜治疗输尿管结石具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优势。
输尿管镜是一种微创手术方式,通过自然腔道进入输尿管,无需开刀即可直接观察结石。相比传统开放手术,其体表无切口,术后疼痛轻,住院时间短,多数患者1-3天即可出院。输尿管镜可处理输尿管各段结石,尤其适合中下段结石,配合钬激光或气压弹道碎石设备能高效粉碎结石,术中可同时处理输尿管狭窄等并发症。对于2厘米以下的结石,单次手术清除率较高,部分复杂结石可能需要分期手术。该技术对患者心肺功能要求较低,高龄或合并基础疾病者耐受性更好。
术后建议多饮水促进残石排出,避免剧烈运动并定期复查泌尿系超声。