高钠血症补液首选低渗溶液或等渗溶液,具体需根据患者血容量状态调整。
高钠血症患者补液选择需结合血容量状态和病因。对于低血容量性高钠血症,可选用0.45%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液,有助于缓慢纠正高渗状态。对于正常血容量性高钠血症,可选用0.9%氯化钠注射液维持电解质平衡。补液过程中需密切监测血钠浓度变化,避免纠正过快导致脑水肿。严重病例可能需要联合使用鼻胃管补充水分或静脉输注5%葡萄糖溶液。对于肾性尿崩症引起的高钠血症,可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片控制尿量。
补液治疗期间应限制钠盐摄入,每日监测体重和尿量变化,出现头痛或意识改变需立即就医。