口服靶向药主要有吉非替尼片、厄洛替尼片、克唑替尼胶囊、阿法替尼片、奥希替尼片等。靶向药通过特异性作用于肿瘤细胞的特定靶点,抑制肿瘤生长和扩散,常用于肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的治疗。
1、吉非替尼片吉非替尼片是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,适用于具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。该药物可阻断肿瘤细胞信号传导,抑制肿瘤增殖。常见不良反应包括皮疹、腹泻,需定期监测肝功能。
2、厄洛替尼片厄洛替尼片同样针对EGFR突变阳性的非小细胞肺癌,通过抑制细胞内酪氨酸激酶磷酸化发挥作用。与吉非替尼相比,其血脑屏障穿透性更强,对脑转移患者可能更有效。服药期间需注意间质性肺炎等严重不良反应。
3、克唑替尼胶囊克唑替尼胶囊是ALK/ROS1双靶点抑制剂,主要用于ALK阳性非小细胞肺癌治疗。该药物能显著延长患者无进展生存期,但可能出现视力障碍、水肿等副作用。用药期间需定期进行眼科检查和心电图监测。
4、阿法替尼片阿法替尼片为第二代EGFR不可逆抑制剂,适用于EGFR突变阳性非小细胞肺癌的一线治疗。相比第一代药物,其对罕见EGFR突变疗效更显著,但腹泻、甲沟炎等不良反应发生率较高,需加强皮肤护理和止泻管理。
5、奥希替尼片奥希替尼片是第三代EGFR-TKI,可有效对抗T790M耐药突变,用于EGFR突变阳性非小细胞肺癌的一线及二线治疗。其具有更好的中枢神经系统渗透性,可延缓脑转移进展。常见不良反应包括血小板减少、QT间期延长等。
使用口服靶向药需严格遵循医嘱,治疗前需进行基因检测确认靶点。服药期间应定期复查血常规、肝肾功能等指标,避免与葡萄柚等影响药物代谢的食物同服。若出现严重不良反应如呼吸困难、严重皮疹等应及时就医。同时保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,有助于减轻治疗副作用。