风湿性心脏病二尖瓣狭窄可能引发心房颤动。风湿性心脏病二尖瓣狭窄是心脏瓣膜病的一种,通常由风湿热反复发作引起,心房颤动是其常见并发症之一。心房颤动主要表现为心悸、胸闷、气短等症状,严重时可导致心力衰竭或血栓栓塞。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄导致左心房压力增高,长期左心房扩大和心肌纤维化可能诱发心房颤动。二尖瓣狭窄使血液从左心房流入左心室受阻,左心房内血液淤积,压力上升,心房肌受到牵拉和损伤,电活动紊乱,最终形成心房颤动。心房颤动会进一步加重心脏负担,影响心脏功能,增加血栓形成风险。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者可能出现活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咯血等症状。体格检查可发现心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示P波消失,代之以f波。超声心动图能明确二尖瓣狭窄程度和左心房大小,有助于评估病情严重程度。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动的治疗需综合考虑。轻度狭窄可药物控制心室率和预防血栓,常用药物包括地高辛片、美托洛尔缓释片、华法林钠片。中重度狭窄可能需经皮二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术,同时进行心房颤动射频消融治疗。日常需限制钠盐摄入,避免剧烈运动,预防呼吸道感染,定期复查凝血功能。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者应定期监测心律,出现心悸、胸闷加重及时就医。保持低盐低脂饮食,控制体重,避免吸烟饮酒。适度有氧运动如散步、太极拳有助于改善心肺功能,但需避免过度劳累。注意保暖,预防感冒,遵医嘱按时服药,不可擅自调整药物剂量。每3-6个月复查心脏超声和心电图,评估病情变化。