风湿性心脏病主要由A组乙型溶血性链球菌感染、免疫反应异常、心脏瓣膜损伤、反复风湿活动等原因引起。
1. 链球菌感染A组乙型溶血性链球菌感染是首要病因,未及时治疗的咽炎或扁桃体炎可能诱发风湿热,需使用青霉素类抗生素控制感染。
2. 免疫异常病原体与人体心肌组织存在交叉抗原,导致免疫系统错误攻击心脏组织,可应用糖皮质激素调节免疫反应。
3. 瓣膜损害风湿热反复发作会导致心脏瓣膜增厚粘连,二尖瓣最常受累,超声心动图可显示瓣膜狭窄或关闭不全。
4. 反复发作既往风湿热病史者再次感染链球菌时易复发,需长期预防性使用苄星青霉素,避免心脏损害持续加重。
保持口腔卫生、避免受凉、定期复查心脏超声有助于疾病管理,出现活动后心悸或呼吸困难应及时心内科就诊。