子宫内膜癌的形成可能与雌激素水平异常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征、遗传因素等原因有关。雌激素水平异常可能导致子宫内膜过度增生，肥胖和糖尿病与胰岛素抵抗相关，多囊卵巢综合征患者常伴有激素紊乱，遗传因素如林奇综合征也可能增加患病风险。
1、雌激素异常：长期暴露于高水平雌激素，如未生育、晚绝经或使用雌激素替代疗法，可能增加子宫内膜癌风险。减少外源性雌激素暴露，如避免长期使用雌激素药物，有助于降低风险。
2、肥胖：肥胖患者体内脂肪组织可产生过多雌激素，同时胰岛素抵抗也可能促进癌变。通过控制体重、调整饮食结构和增加运动，可有效降低患病风险。
3、糖尿病：糖尿病患者常伴有高胰岛素血症，胰岛素可能促进子宫内膜细胞增殖。控制血糖水平，合理使用降糖药物，如二甲双胍500mg每日两次，有助于预防。
4、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者常伴有高雄激素水平和排卵障碍，导致子宫内膜长期受雌激素刺激。通过调节月经周期，如使用口服避孕药，可减少风险。
5、遗传因素：林奇综合征等遗传性疾病与子宫内膜癌密切相关。对于有家族史的人群，建议进行基因检测，并定期进行子宫内膜活检筛查。
饮食上建议多摄入富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，减少高脂肪、高糖食物的摄入。运动方面，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。定期体检和妇科检查也是预防子宫内膜癌的重要措施。
子宫内膜癌二期患者的5年存活率约为70％-80％，具体预后与肿瘤分化程度、肌层浸润深度、淋巴结转移情况、患者年龄及基础疾病等因素相关。
1、肿瘤分化程度：
高分化腺癌预后较好，中低分化肿瘤侵袭性强，存活率可能下降10％-15％。病理分级是影响预后的独立因素，G1期患者5年存活率可达85％以上，G3期则可能降至60％左右。
2、肌层浸润深度：
肿瘤浸润子宫肌层不足1/2时存活率较高，超过1/2肌层浸润可使复发风险增加2-3倍。影像学评估中，磁共振检查对肌层浸润深度的判断准确率达90％以上。
3、淋巴结转移情况：
盆腔淋巴结未转移患者5年存活率超过80％，若发生淋巴结转移则降至50％-60％。系统淋巴结清扫术可提高分期准确性，前哨淋巴结活检技术能减少手术创伤。
4、患者年龄因素：
60岁以下患者存活率较老年组高15％-20％，年轻患者对放化疗耐受性更好。合并高血压、糖尿病等基础疾病可能影响治疗方案选择及预后。
5、分子分型影响：
POLE超突变型预后最佳，p53突变型预后最差，二者存活率差异可达40％。分子检测可指导个体化治疗，如免疫检查点抑制剂对微卫星不稳定型效果显著。
术后需定期进行妇科检查、肿瘤标志物监测和影像学复查，前2年每3-6个月随访1次。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和抗氧化食物；根据体力状况选择太极拳、散步等低强度运动；避免使用雌激素类保健品，控制体重在正常范围。出现异常阴道出血或盆腔疼痛应及时就诊。
