子宫内膜癌早期手术后需要化疗吗

Question

子宫内膜癌早期手术后需要化疗吗

Answer 1

子宫内膜癌早期手术后是否需要化疗主要取决于肿瘤分期、病理类型等因素，多数低危患者无须化疗，高危患者可能需辅助化疗。

1、肿瘤分期

IA期无肌层浸润的低级别肿瘤通常无须化疗，IB期伴高危因素或II期以上患者可能需紫杉醇联合卡铂方案化疗。

2、病理类型

子宫内膜样腺癌低危型以手术为主，高级别浆液性癌或透明细胞癌等特殊类型术后常需多西他赛联合顺铂化疗。

3、分子分型

POLE突变型预后良好可豁免化疗，p53突变型等高危分子亚型需依托泊苷联合铂类化疗。

4、复发风险

存在淋巴脉管浸润或宫颈间质侵犯等高危因素时，建议采用表柔比星联合环磷酰胺方案降低复发概率。

术后应定期复查肿瘤标志物及影像学，保持均衡饮食并适度运动，具体化疗方案需由妇科肿瘤医师根据病理报告制定。